小彤表示,疫情爆发前曾去欧洲参加医学会议,没想到在法国却出现眼睛异状,看到2座巴黎铁塔。当下吓了一跳以为眼中风,回台就医后经过重重检查,3年后才确认竟是罹患「重症肌无力」。除了上述提及的眼睛妖视外,她也发现自己右眼常常到了晚上就无法对焦,甚至因此看不见东西而撞墙。医师指出,若越来越严重,有一天就恐突然呼吸困难、起不来,必须叫救护车紧急送医。


重症肌无力属自体免疫疾病,严重恐造成吸入性肺炎、呼吸衰竭
关渡医院卫教资料指出,重症肌无力症(myasthenia gravis)属于肌肉自体免疫疾病,因神经和肌肉之间的传递有所缺陷所致。而该症的严重程度随时可能起伏。而实际上,不只小彤首先以妖视症状呈现,秀传纪念医院医疗副院长李佳颖医师也曾为文指出,有17岁患者发现看东西都有「2个影子」,看遍眼科医师却找不出确切病因,至神经科就诊才诊断出罹患重症肌无力。
高雄荣总卫教资料指出,由于重症肌无力症状主要是身体各处肌肉无力,通常以眼球外肌与颜面肌无力最常见,也因此患者也多出现眼睑下垂、妖视等症状。甚至有病人是因眼脸下垂、割双眼皮而由眼科医师、整形外科医师诊断出该症。
?管看似眼皮下垂无伤大雅,然而有90%的重症肌无力患者在初次眼球外肌无力后,1年内即出现全身症状,若吞?、呼吸肌肉也受到重症肌无力的影响,就恐造成吸入性肺炎、呼吸衰竭等严重状况。除了上述提及的眼皮下垂与妖视以外,重症肌无力具体症状还包括:
- 讲话大舌头、口齿不清或声音沙哑
- 吃东西时无力咀嚼、吞?
- 重妖几次梳头?、刮襞子、上楼梯、走路等活动后便无法进行
- 痰吐不出
- 呼吸困难。
重症肌无力症会好吗?死亡率不再高,2方向妥善治疗可逐渐改善
听起来甚为严重的重症肌无力会好起来吗?事实上,重症肌无力症之所以有「重症」之名,与过往死亡率高大有关?。综合台大医院神经部与关渡医院的卫教资料指出,早年对肌无力的致病机转缺乏了解,该疾病死亡率高达70~80%,多半为呼吸衰竭、食物哽噎,相当骇人。
不过,重症肌无力症近年死亡率已趋近于零,且多数病人可回复正常工作。主要的治疗方向包括药物治疗与外科手术治疗。一般来说,可先尝试药物控制,若病情仍持续恶化、吃药产生严重副作用,又或合?胸腺肿瘤,则可进一步考虑手术疗程。
除了上述治疗方式外,还有什幺是肌无力症患者自身可以进行的保养之道呢?高雄长庚医院神经内科主治医师蔡乃文则为文指出,患者平时除了规律生活、规律服药、避免菸酒外,也应在居家进行规律呼吸肌训练并维持适当运动,既可改善肺功能,也可降低疲惫感。
天母力康诊所复健科医师卓彦廷则于「健身医二三事」网站为文指出,临床上,稳定的肌无力患者应能从运动中受益,因此建议,一开始可遵循健康成人的最低运动标?,亦即每周至少进行150分钟的中强度训练。
不过,该症的使用药物与手术治疗方式可能会对运动造成负面影响,因此若症状持续恶化,患者仍应与医师讨论,也应避免加剧该症状的危险运动,包括:极端温度下跑步/训练、长时间运动/跑步超过24km、上坡跑步、上楼梯等。
其次,也建议患者在充足睡眠后运动、尽量避免压力。此外,也应在「能量高峰时段」运动,具体时间因人而异,在该时间段患者会感到精力相对充沛,具体时间应根据患者个人情况调整。
参考资料:
- 两性作家小彤淡出文坛多年 携经典作回归
- 齐名吴淡如!百万美女作家自爆领有「重大伤病卡」
- 小彤罹重症肌无力 眼睛妖视撞墙
- 认识肌无力症
- 重症肌无力之外科治疗
- 肌无力症与其外科治疗
- MG 重肌无力症
- 重症肌无力与运动特殊考量