糖尿病是国人常见的慢性病，最近许多研究陆续指出，糖尿病可能也能列入长期新冠症候群其中之一，得过新冠肺炎的患者相比没染疫过的人，罹患第二型糖尿病风险相对较高，因此，确诊过的患者要更加谨慎注意身体的变化。
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糖尿病产生的原因是由于体内胰岛素分泌不足或是作用异常，导致胰岛素无法带葡萄糖进入细胞储存，使得葡萄糖在血液中累积过量，体内血糖值便会超过正常?围。常见的自觉症状包含「三多一少」，吃多、喝多、尿量增多以及体重减少，若再加上随机血糖值大于200mg/dL，就可以诊断为糖尿病。此外，临床的抽血数值若发现糖化血色素大于等于6.5%，空腹8小时血糖大于126mg/dL，或是口服葡萄糖后2小时血糖大于200mg/dL，同样也可诊断为糖尿病。糖尿病若是置之不理，病程持续恶化下去，则可能出现神经病变、眼睛病变、肾功能降低等不可逆的情况，因此，最好能在初期的时候及早发现治疗。
上中下消先辨明 对症下药更精?
黄帝内经的《素问.奇病论》中提到的「消渴」，和现今糖尿病十分类似，而消渴症所涵盖的?围更加广泛，虽不能完全划上等号，但可以做为临床治疗的方向参考。周宗翰医师说明，消渴症的病因病机多由于先天妨赋不足，素体阴虚，再加上饮食失节、情志不调或劳?过度所导致，并可依影响到肺、胃、肾三个脏腑的情况，去分作上消、中消及下消，以利评估病位以及病情的走向。
若属于上消，也就是肺热津伤型的消渴，会以多饮为主，经常会觉口乾舌燥，饮水增多却不解渴，治疗上可以使用消渴方加减沙参、麦门冬去清热润肺、生津止渴；中消则是属胃热炽盛型的消渴，以多食为主，经常会感到饥饿，吃很多东西体重却没有随之上升，同时也容易便秘，此时则可以使用玉女煎加减方，有助于清胃泻火，养阴生津；下消则是肾阴亏虚型的消渴，以多尿为主，还可能伴随尿浊、腰膝?软，形体瘦弱等症状，临床可用六味地黄丸加减方，有助于滋阴固肾。
要注意的是，许多下消是由上消和中消发展而成，类似于糖尿病的后期，患者的体质中的气阴亏虚的程度以及是否久病出现瘀象，也需一?考量处理。
饮食地雷要避开 食疗穴位助控糖
无论是糖尿病前中后期的患者，饮食的控制都要相当注意，建议可多摄取高纤维的食物，以及像是苦瓜、冬瓜、山药、薏仁等清热生津的食材。避开高糖分、高脂肪及精坷?粉，同时也要小心加工食品例如香肠、丸子、火锅料等物。
此外，进食的顺序也很重要，建议可先吃高纤蔬菜，再吃蛋白质，最后再吃全焚杂粮类，不仅可让血糖不会波动太大，也比较能够有饱足感。同时，也要维持规律的运动与作息，才能够从根本去调整。周宗翰中医师推荐一道简单的中医食疗，供糖尿病的病人参考食用。
枸杞炒苦瓜
材料：枸杞10-15克、苦瓜一小条
做法：将枸杞和苦瓜洗净，苦瓜剖开去籽并切片，放入沸水中焯烫一分钟捞起净泡冷水，如此可去除苦味同时保留脆嫩口感。将苦瓜放入油锅中炒到个人喜欢的软硬度后，加入枸杞以及适量的盐一同拌炒便可起锅。
苦瓜味苦性寒，可治热病烦渴，枸杞味甘性平，可滋补肝肾之阴，两者搭配起来滋阴清热的效果颇佳。现代医学研究也发现，苦瓜中含有可促进醣类分解，辅助降低血糖，而枸杞则是含有枸杞多糖，可能有助于控制血糖和血脂。
除了饮食以外，周宗翰中医师提供民众下列几个保健穴位，透过每日自行按压，不仅可以减缓消渴的症状，也能够帮助血糖的稳定。
- 承浆穴：下唇下方正中凹陷处
功效：承浆是任脉的穴位，按压此穴可减缓糖尿病患者烦渴的症状 - 内庭穴：足背第二三指间，交界处往上凹陷处。
功效：内庭穴属足阳明胃经的荥穴，按压此穴可泻胃热，减缓胃阴的损耗，并控制食?，减少饥饿感。 - 然谷穴：位于足内侧内踝前舟骨粗隆下方，赤白肉际处即是穴。
功效：然谷穴是肾经的萦穴，能有助于升清降浊，补充肾水。
作者简介：周宗翰医师，现任翰鸣堂中医诊所执行长，市立联合医院仁爱院区中医科主治医师、针炙医学专科医师、中医家庭医学专科医师。 脸书粉丝专页
