走路散步算是运动吗？
上个月门诊来了一个阿伯，「医生我膝盖好痛，是不是退化了？现在蹲不下去，还有点没力气」
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李医师检查评估后，跟阿伯说：「阿伯你的膝关节退化，皱襞也有点发炎啦，跟腿部的力量不足与体重过重有关」
阿伯：「力量不足？哪有可能？我逐工拢行一万步矣」
李医师：「行一万步是真好，毋过保养跤头趺，干焦靠走路阁无够用（走一万步很好，但是要保养膝盖只靠走路是不够的）」
李医师后来帮阿伯做增生注射治疗，并且指导他一些运动、伸展放?，还有最重要的饮食管理，希望阿伯可以快点好起来?！最近刚好脱口罩的议题引起大家讨论：运动保持社交距离可以脱口罩，散步走路也算运动→→→→故走路（保持社交距离）可以脱口罩
那到底散步走路算不算运动？
今天帮大家整理一下走路的医学实证?：
- JAMA 2020年的大型研究：每天走越多（8000-12000比4000以下）可以下降越多全因死亡率，跟走路速度无关 （JAMA. 2020 Mar 24;323（12）:1151-1160.）
- 2022年的统合分析同样发现走越多下降越多死亡率 （Sports Med. 2022 Jan;52（1）:89-99.）
- 2021年的一篇统合分析一样认为每天走越多越能减少死亡率，且呈非线性关?（J Sport Health Sci. 2021 Dec;10（6）:620-628.）
- 2019年针对年长女性的研究发现，每天走4400步就可以减少死亡率，如每天增加到7500步则死亡率不再减少，且死亡率与走路的速度无关（JAMA Intern Med. 2019 Aug 1;179（8）:1105-1112.）
那走路跟慢跑比呢？
- 高血压族群规律跑步跟规律走路看起来差异不大（Hypertension. 2013 Sep; 62（3）: 485?491.）
- 糖尿病族群相对一般族群更需要高强度运动（Med Sci Sports Exerc. 2014; 46（5）: 933?939.）
- 健走运动或是慢跑对于膝盖退化的风险没有明显差异（Arthritis Rheum. 2007 Feb 15;57（1）:6-12），我个人的建议就是量力而为，先从低冲击性，喜欢做，且可完整做完不会疼痛的运动开始
不过李医师最后还是要提醒： 走路终究只是一种中低强度的运动，各大医学会的指引还是建议运动要有一定强度更好，还有很多有趣的运动可以做，像是羽球、桌球、有氧舞蹈、太极拳等等，也不是说每天没走到几步就会怎幺样，千万别得了步数焦虑症哦！然后走路膝盖会痛绝对不是正常现象，请就医评估检查哦！
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作者简介：李炎谕医师，现职高雄左营的担任院长，具备中西医师与复健科、职医科双专科资格。 李炎谕医师的复健聊天室
