「女性发生尿失禁，怀孕通常是一个很重大的因素。」妇产科张瑜芹医师指出，男性与女性发生尿失禁的原因不太一样，女性很大一部分是因怀孕时，腹部压力会压在骨盆上，若本人没有训练骨盆底肌群的力量时，就常因咳嗽、打喷嚏导致漏尿。
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女性历经怀孕生产，可能会削弱骨盆底肌肉，提高漏尿风险。骨盆底肌是人体腹腔最底部的支撑，而怀孕时随着胎儿重量增加，骨盆底肌群也会承受愈来愈大压力，使得肌肉长时间被撑开，如同撑久的橡皮筋一样逐渐弹性疲乏，就无法再有效抵抗腹内压力。
「这种尿失禁医学上叫做应力性尿失禁，也就是肚子出力导致。」张瑜芹医师进一步解释，咳嗽、打喷嚏、搬重物、爬楼梯或跑跳等肚子都会出力，而因骨盆底肌群无力无法支撑，?关不住」导致尿液冲出来。
漏尿是许多孕妈咪难以启齿的困扰，如果怀孕曾出现漏尿，产后发生漏尿的机会也高。根据专业临床统计，女性在怀孕初期约有30%会出现漏尿；随着怀孕咛数增长，出现漏尿比例也会愈来愈高；到了生产完尿失禁症状将到达最高峰。研究也发现，生产后持续发生尿失禁的机率，经产妇较初产妇高约一倍，也就是说，生产次数愈多，发生尿失禁的机会愈大。
张瑜芹医师表示，怀孕妇女发生尿失禁的比例偏高，许多女性表示自己从怀孕中期开始就常出现频尿，甚或漏尿的状况。然而，她也指出，通常生产后一阵子，8成的女性频、漏尿就会慢慢缓解，但有些族群如连续生产或工作性质需搬重物，像是于菜市场、工地工作的女性，复原的情况可能就没办法那幺好。
凯格尔运动强化骨盆底肌！从一天3回合开始，持之以?是关键
妈咪想从根本改善尿失禁，张瑜芹医师指出，可勤做凯格尔运动强化骨盆底肌群，且若能从孕期开始就维持习惯效果会更好。
然而，凯格尔运动许多人可能都听过，但能一开始就做得正确的并不多。张瑜芹医师坦言，患者通常很难感觉自己有没有做对，以往在替患者内诊，请对方试着提升骨盆底肌肉，大部分人都仅是肚子用力内缩，骨盆底肌并没有动静。
「以前很多医师会说，骨盆底肌出力的方式，可以想像是排尿到一半把尿中断的感觉，但其实这并不是很好的说法。」张瑜芹医师说明，因为还是会希望患者维持好的排尿习惯，一次将尿排乾净，而非为了练习骨盆底肌故意中断。她建议，比较好的想像方式是相反，假设自己现在非常想拉肚子，但还没有找到厕所，所以要用力「锁住下面」，「两者用力的感觉其实是差不多的。」
凯格尔运动要有效果，持之以?是一大重点。张瑜芹医师指出，研究指出，至少要持续做3个月，才能看到较显着改善，建议大家可以先从坚持2咛开始做起。
做法：夹3秒、休息3秒，做10次为一回合，一天做3回合。
张瑜芹医师补充，最好可以渐进式的增加夹紧的时间，「从一开始夹1～3秒开始，到后面慢慢递增，甚至可以夹到10秒。」这是所谓的长、短收缩的练习，同时凯格尔运动不只躺着能做，坐姿或站姿也都可以。
漏尿垫卫生棉可以吗？尿液非经血，专用产品快速吸收更有效
产后妈咪沉浸在喜获麟儿的喜悦中，却发现只是大笑、打喷嚏、跑跳或提重物等肚子一用力，就会出现漏尿的窘境，底裤湿湿更害怕散发异味。虽然外表看不出来，却可能严重影响生活品质、社交活动及夫妻亲密关?。再加上新手妈妈要应付新生儿的各种需要，自身生理状况改变生活品质又下降，很可能导致产后忧郁症状更加严重。
面对轻微漏尿，许多人会直接用护垫或卫生棉解决；然而，月经与漏尿有很大差异，经血与尿液质地不同，排出的量也不一定一样。张瑜芹医师表示，一般卫生棉设计是吸收经血，突发性漏尿量往往比经血来得多又快，一般卫生棉或护垫难以及时吸收，一但错用容易造成许多问题，如外漏、闷湿、异味等困扰，影响个人卫生清洁，甚至可能会「漏得很夸张」。此外漏尿可能造成的尿骚味也是许多妈咪的担忧之一，导致不敢大笑，甚至不愿出门社交，严重影响生活品质。
针对这些困扰，超过500位专业医护推荐的失禁照护专家－TENA添宁，即打造专为怀孕、产后、更年期妇女漏尿的产品：「TENA添宁护?垫」。
- 「瞬吸8倍尿量」：首创独特高分子吸收体，厚薄大小类似一般护垫与卫生棉，但吸收力高于一般护垫8倍。
- 「快乾锁水」：独特快速乾爽表层，可快速锁住尿液不回渗，保持私密肌乾爽不闷湿。
- 「抗菌消除异味」：?用pH5.5弱酸性高分子吸收体有效防止尿味产生，再也不用怕被别人闻到！
- 「贴心无翅膀设计」：没有翅膀设计同样很黏，不摩擦也不移位，避免长期使用造成的胯下摩擦不适。
张瑜芹医师认为，如果有专门针对漏尿设计的女性卫生用品，当然相较卫生棉是更好的选择，「当然也要记得正确使用产品及定期更换。」
「保守性治疗跟药物协助都没办法改善的话，建议进一步治疗或手术。」张瑜芹医师表示，一旦察觉有漏尿问题，建议还是就医寻求专业协助，找出原因、搭配适合的疗法，并使用专用产品辅助，就有助化解难以启齿的「社交癌」，找回乾爽自信。
《医师简介》
张瑜芹医师，新竹国泰医院妇产部主治医师，前台大医院妇产科总医师，接受 Leslie Howard 骨盆瑜伽讲师训练。因接生婴儿时那划破寂静的?喊而踏上妇产科的路，致力于打造让女性放?、展现自我，更能守护与支持彼此的医疗环境。
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