头痛是鼻子造成的
有位三十岁的小姐，提到最近常常发生头痛，希望能开一些止痛药给他，再给止痛药前想说问一下，了解一下头痛的状况，小姐表示应该是压力造成的紧张性头痛，当天工作比较久比较累的时候，比较容易发作，假日就比较不会。
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仔细询问下，小姐觉得头痛都是发生在额头的地方，有种被压住的感觉，低头的时候头痛闷闷的感觉会更加不舒服，说到这里，小姐突然想到，表示希望也开一些鼻子过敏的药给她，她觉得在办公室里面好像她有东西会过敏，上班前还好好，上班一阵子开始，就会有鼻塞流鼻水的症状>两件事情连结起来，上班的时候会鼻塞流鼻水，上比较久的班头痛就发生，假日没上班不会发生，登登登~~~~这位小姐有可能是窦性头痛的情况，就是鼻子旁边的鼻窦发炎，导致头痛的发生。
什幺是窦性头痛
在鼻子旁边有连通的好几个空腔，称为鼻窦，当鼻窦因为感染、发炎、过敏引起阻塞的时候，里面积着的脓或是发炎肿胀刺激神经就会造成疼痛，鼻窦有四个，额窦 （前额），上颔窦 （鼻子外侧），筛窦 （?眼中间），和蝶窦 （鼻子后上部），不同的鼻窦发炎，疼痛的位置会有不一样，额窦发炎会觉得额头的地方疼痛，眼眶周围和脸颊的话是上颔窦或是筛窦发炎，比较偏后脑杓的话是蝶窦。
头痛大部分是紧张性头痛或是偏头痛，窦性头痛的比例相对比较少，窦性头痛的话有几个可能的特徵
- 眼眶或是上排牙齿觉得闷闷胀胀的
- 头痛的感觉像是东西压着，整个闷闷的
- 如果弯腰或是向前倾的话头痛会加重
- 有鼻窦炎发生
- 治疗鼻窦炎之后头痛改善
怎幺治疗窦性疼痛
治疗窦性疼痛，很重要的是处理鼻窦炎，让鼻窦发炎状况改善，这位小姐在工作的地点过敏会比较厉害，而假日在家的时候过敏似乎就比较改善，小姐仔细思考后想到，她这段时间以来，想说让自己工作比较不要太紧绷，有买了扩香瓶放在自己的座位，所以上班一段时间，就会开始鼻塞流鼻水，当天照了X光，一般来说鼻窦是充满空气，X光应该要黑黑的，小姐的左边额窦一片白白的，确认是额窦鼻窦炎，后续小姐接受了鼻窦炎的治疗，也把桌上的扩香瓶收起来之后，头痛就没有这样发生?。
需要立即就医的头痛
如果头痛有下列的情况，建议需要立即就医评估
- 有全身性的症状：发烧、体重减轻等
- 有神经症状：意识不清、肢体无力、讲话不清楚等
- 突然发作：突然发生的头痛、恶化的很快
- 年纪较大才发生：50岁以上新发生头痛，或是头痛越来越恶化
- 和以往头痛不同：以前虽然有头痛，但这次状况很不一样
这个部分英文有个口诀，中文我们也来创造一个口诀，叫做「全神突发大不同」，「全」全身症状、「神」神经症状、「突发」突然发作、「大」年纪较大、「不同」和以往不同，大家觉得这个口诀好记吗。
作者介绍：洪?杰医师，目前任职于义大医院，担任家医部预防医学科主任。专长是骨质疏?症、糖尿病、高血压、高血脂、戒菸服务、预防医学及疫苗接种、多疾病整合照护、人工智慧。现有经营粉丝专页： 洪?杰医师的爱讲空间
