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林家佑受访表示,在正式确诊骨癌前一年,只觉得右手时不时在痛, 本以为只是运动过度造成的?痛,不料后来发现疼痛竟24小时不间断,每天要吃4~6颗止痛药才能缓解。
看医生时,本只被判定为肌肉、韧带拉伤所致,在吃药迟迟不见好转的状况下,转看骨科才发现竟然是恶性骨肉瘤(最常见的原发性骨癌之一)所导致,前后确诊耗时约花1年的时间,医师也提醒,若再晚发现,当癌细胞进一步扩散,就恐须截肢。
林家佑指出,医生说他的肿瘤是「从骨头跑出来的」,因此不仅骨头每天缓慢骨裂,当肿瘤撑破骨头后,还会影响肌肉与神经,导致剧烈疼痛。也因此,除了取出4cm的肿瘤并且需切除骨头外,这场手术也让他的右手臂少了一整条肌肉、多了一条20cm的伤疤。
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在手术后,林家佑的右手臂虽可抬高,然而当时却连一个小小粉饼盒都无法拿起,后来经过复健与健身才逐渐复原。而他也大方表示,其实手术完后有段时间都会穿着长袖掩盖伤疤,心中有些小自卑。
林家佑曾撰文指出,他不是个勇敢的人,一直到手术3年后才有勇气简短地公开他的经历。不过他也表示,骨癌也让他成长许多,并认为「有些失去会让你的生命更丰富」,而这也更坚定他想成员演员的目标,也希望他的经历能带给相同类似经验的民众勇气与力量。
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骨癌成因不明无法预防,1症状需特别留意以早期发现
骨癌主要有两种,一种为其他癌症转移至骨头而形成的「转移型骨癌」(其他癌症第4期),另一种则为林家佑所患,由骨头系统本身长出的「原发性骨癌」。
综合国泰医院与癌症基金会的卫教资料,原发性骨癌是自骨头、软骨、骨髓及其中的血管、结缔组织等骨骼系统长出的恶性肿瘤。虽然目前致病原因仍不明,但可能与骨骼过度生长、慢性发炎刺激、代谢问题或放射线等因素有关。
而持续性的疼痛则是最常见的临床症状。综合国泰医院与癌症基金会的资料, 骨痛是骨癌最典型的症状,尤其若是疼痛晚上比白天明显,就需特别注意,恐持续3~4个月,甚至可能超过6个月之久。
除此之外,其他的临床症状包括:组织肿胀(出现肿块)、运动功能障碍、神经系统障碍、骨折,以及疲倦、厌食、体重减轻等状况。
而综合亚洲大学附设医院与国泰医院卫教资料,骨癌最常转移至肺部,若确诊时已出现肺部转移,则预后将受很大影响。不过,近年由于治疗方式进步,有90%病人不需截肢,且即使未截肢局部复发率也低于8%,若再配合化学治疗,可以使病人五年存活率高达7、8成,因此骨癌是「可以治八」癌症。
骨肉瘤是最常见的原发性骨癌!生长痛与骨癌痛一表分辨
原发性骨癌的种类繁多,综合国泰医院与台中荣总的资料,种类包括:多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、软性肉瘤、纤维肉瘤等。而各类原发性骨癌中最常见的,便是林家佑也罹患的「骨肉瘤」,且发病以青春期为高峰,在各式青春期所患的肿瘤中居于第三,仅次于白血病、淋巴瘤。
由于骨癌的夜间疼痛症状,在青春期时常出现的「生长痛」中也会出现,因此或许常有患者因误认而延误及早发现的良机。荣总骨骼肌肉肿瘤研究中心主任吴博贵撰文指出,虽然骨肉瘤与生长痛都会出现夜间疼痛、痛醒等症状,不过一般生长痛并不会出现红、肿、热等症状,且疼痛位置并不固定。若发现孩子为「定点疼痛」,则应及早就医检查为佳,具体差异可参考下表:
生长痛与骨癌夜间疼痛差异
| 生长痛 | 骨癌 |
| 不会摸到肿块 | 可能摸到肿块 |
| 疼痛点不固定 | 定点疼痛 |
| 有时骨头痛、有时肌肉痛 | 骨头疼痛 |
| 运动时疼痛减轻 | 运动时疼痛增加 |
| X光检查无恙 | X光检查可发现病灶 |
参考资料:
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