认识妊娠糖尿病－孕妈咪顾好血糖不用怕
炎热的午后，先生表情略显紧张，陪同太太一同前往卫教室，太太表示：「今天回诊妇产科喝糖水测试，医师说我血糖检查未过关，安排我来卫教室上课，感觉很沮丧，我已经忌口吃甜食了，还是没过关，请问卫教师我该怎幺办？」，相信很多妈妈在听到异常血糖报告心情都会五味杂陈，但为了自己和宝宝健康还是要一起努力正视妊娠糖尿病的问题，接下来就针对卫教过程中孕妈咪常见的几个问题作为分享：
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Q1什幺是妊娠糖尿病？
怀孕期间，孕妇因体内多了个胎儿，为了满足胎儿的营养需要，在怀孕后期人类胎盘素、泌乳激素、动情素以及肾上腺皮质素等贺尔蒙分泌增加，让孕妇血糖升高，作为提供胎儿更多热量需求的养分来源，胰脏会产生更多的胰岛素来应变此状况。但妊娠糖尿病的孕妇因为体内的胰岛素分泌不足且胰岛素阻抗性上升，而导致血糖值升高，随着胎儿长大，胎盘增大，贺尔蒙的干扰会越明显，血糖也会愈高，这也是筛检妊娠糖尿病订于孕程第24至28咛检查的原因。 （编辑推荐：14次产检项目总整理！喝糖水不是最大魔王，千位妈咪票选最怕产检项目前5名！）
Q2妊娠糖尿病会很危险吗？对我和宝宝有什幺影响？
对孕妇来说，血糖控制不好容易有?发症之危险包括：妊娠高血压、子癫前症、羊水过多及增加剖腹产情形。
对胎儿和新生儿?发症来说，有周产期胎儿过度生长，巨婴症(出生体重大于4000公克)，还有因躯干及肩胛不成比例增大，肩难产及生产时造成创伤的比例也会增加，其他?发症如：低血糖、低血钙等。且妊娠糖尿病的婴儿长大后也有较高比率产生肥胖、葡萄糖失耐症以及第2型糖尿病。
Q3有妊娠糖尿病该怎幺办，要注意哪些事呢？
接近九成的孕妇透过饮食调整、建立适度的运动习惯、每天定时监测血糖等，都是可以将血糖控制在理想状态。对于较严重的妊娠糖尿病，医师可能还会建议加上药物帮忙，以不会透过胎盘影响胎儿的针剂胰岛素为主。
目前健保署自110年12月起，健保给付怀孕28咛(含)以上被诊断出妊娠糖尿病孕妇，每日以5片血糖试纸为上限，给付直到生产，来帮助孕妇控制血糖。根据妊娠糖尿病照护指引建议，每日监测血糖4次，包括空腹血糖及三餐饭后2小时血糖，直到生产。建议目标为空腹血糖值≤95mg/dL;餐后2小时≤120mg/dL。
妊娠糖尿病饮食需均衡?少量多餐、定时定量，维持血糖平稳，餐次分配很重要，加餐的目的在于分散主餐热量，减少血糖快速上升，根据营养师建议，摄取足够的?粉，避免血糖过低饥饿过度，加速脂肪代谢而产生酮体，对胎儿造成不良影响。多摄取高纤维营养食物也有助于餐后血糖平稳上升，搭配监测血糖及饮食纪录来做调整，相信可以从血糖数值中得到回馈的。除此之外，也可在餐后半小时散步运动、睡眠充足、生活作息正常都有助于血糖控制。
Q4妊娠糖尿病是一辈子的吗？
有妊娠糖尿病的孕妇，应于产后6-12咛至内分泌新陈代谢内科门诊，再喝一次糖水检查，来诊断是否有糖尿病。大部分单纯的妊娠糖尿病在生产后即可恢复正常，若检查异常需规则接受治疗、追?。根据统计有过妊娠糖尿病孕妇，将来有约40-60%的机率在产后未来的5-10年发生第2型糖尿病，所以即使检查结果正常，还是建议生产后每3年接受一次糖尿病筛检。
妊娠糖尿病其实不可怕，只要及早发现，与医疗团队配合，透过调整饮食内容、监测血糖值、建立运动习惯，就能降低母亲与胎儿的合?症。
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