泡泡眼加体重爆增至近百公斤 高龄整合为八旬嬷找回健康
二零二二年中旬，八十三岁陈姓阿嬷发现自己眼皮因水肿下垂，越来越睁不开眼睛，已严重影响日常生活，原本决定到眼科做眼皮手术，在亲戚的介绍下，先到花莲慈济医院高龄整合照护科看诊。经检查后发现，眼皮下垂是「甲状腺机能低下」造成的眼皮水肿，导致俗称泡泡眼的症状，并非上了年纪肌力下降或皮肤?弛的缘故。透过药物控制等内科治疗，阿嬷的眼睛逐渐恢复原状，回到最初有神的模样，在住院二十多天后顺利康复出院！阿嬷和女儿向许晋译医师与高龄整合照护团队表示感恩，找到真正病因，让她不需动手术，就解决了眼睛外观与功能上的问题，重新找回健康生活。
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今年六月，陈姓阿嬷开始食?下降、严重便秘，且身躯越来越浮肿、体重增加、四肢无力，甚至需使用助行器才能行走，而其中最令她感到不适的，是眼皮不受控制地下垂，无法顺利张开，直接影响了视力。由于阿嬷曾被诊断出心脏肥大，家属担心这些症状是她年纪渐老，身体越来越衰弱所导致，积极带阿嬷看骨科、心脏内科、肠胃内科等门诊寻找解决办法；?管定时服药治疗，眼皮水肿问题却不见好转，直到听说花莲慈院有整合式照护门诊，能为长者的身体情况做综合评估，赶紧前往求诊。
高龄整合照护科医师许晋译经过初步问诊及触诊后，发现陈姓阿嬷的症状扩及多个系统，包括眼皮水肿、体重增加和严重便碟。许医师指出，阿嬷身上的水肿是「黏液」类型，与一般的水肿不同，按压后并不会凹陷；加上已使用大量软便剂，却依然长达二十多天无法顺利排便，综合这些因素，怀疑她的病因是内分泌问题导致，先排除了常见造成水肿的疾病，并经过抽血检查，最终确定是「甲状腺机能低下」，很快安排阿嬷入院，接受治疗。许晋译表示，典型「甲状腺机能低下」患者的临床表现，包含黏液水肿合?体重过重、眼睑水肿、皮肤乾燥、严重便碟、容易感到疲倦、记性减退等等，其中眼皮水肿属于疾病中容易被患者发现的表徵。
「爱漂亮的阿嬷最在意眼皮水肿问题，看诊第一天就跟我说她等一下还要去看眼科，之后就要动眼皮手术！」许晋译说，像阿嬷这样的高龄患者，动任何手术都手术具有一定的风险，术后的照顾也需要特别用心，因此建议可以先透过内科治疗方式解决问题。为了让阿嬷愿意住院接受治疗，许医师打趣地说服她说：「先住院治疗看看，不然眼皮位置开刀起来不漂亮喔！」
不同于一般专科用专业针对各种「疾病」做处置，以得到良好的治疗效果；高龄整合照护是以「病人」为中心，评估病人的功能状态，包括营养摄取、认知及表达功能、身体功能、药物使用等等，从多方面评估、进一步寻找病人功能减退的原因，并合理减少药物使用。陈姓阿嬷住院后十多天身体就渐渐好转，不仅排便变得顺畅，眼皮也越来越消肿，已能够正常睁眼，住院二十多天后顺利出院！阿嬷表示，真的非常感谢许医师让她不用开刀，甲状腺功能也都恢复正常了。女儿也说，幸好有先来看许晋译医师的门诊，解决了阿嬷的水肿和便秘问题，体重从最重的95公斤降至80公斤，也不再需要像之前看那幺多科门诊，过去一天要吃十几颗药，现在只需要吃一半的量。
许晋译表示，年长者身体功能逐渐减退，慢慢无法生活自理，是大家印象中老人的生活状态，但如果年长者最近几个月没有生病或生病，却出现明显功能减退，就建议到专为长者开设的「高龄门诊」就诊。陈姓阿嬷因眼皮明显浮肿甚至睁不开眼而就医，这种身体功能减退在医学上被称为「衰弱症」，若能够提早介入，就有机会能逆转功能减退的过程；就像阿嬷被确诊为甲状腺功能低下和轻度的认知功能减退，透过内分泌功能的调整、辅以运动复健及营养介入，以及补充甲状腺素，有望延缓功能退化，甚至扭转认知功能减退病程。许晋译说，能够找到长者们病症之下的真实问题，并透过医疗手段帮助他们提升生活品质，是每天为银?族看诊的医师最开心的一件事了！
?住院治疗前，陈姓阿嬷的眼皮明显水肿下垂，甚至影响视线。
?经过住院治疗，陈姓阿嬷眼皮消肿，已可以正常眼。
?高龄整合照护科医师许晋译指出，阿嬷身上的水肿是「黏液」类型，与一般的水肿不同，按压后并不会凹陷，是典型「甲状腺机能低下」患者的临床表现之一。
?阿嬷表示非常感恩许晋译医师和整合科团队，让她可以不用动手术就解决眼皮问题，眼睛已回到最初有神的模样。
