痒痒别抓抓 双和医院分享异肤照护原则 皮肤科医师：加强保湿、避免刺激、远离过敏原
「痒痒别再抓了！」这是近来皮肤科诊间常听到的话，一名五岁男童因异位性皮肤炎发作，整晚不停抓痒无法入眠，不只破皮流血，甚至出现伤口发炎流脓等细菌感染的情况，仔细一看，患处布满新旧伤口，令人相当心疼。双和医院皮肤科施怡贤医师表示，小朋友因搔痒难耐无法获得充足睡眠，精神不济的情况下影响到白天的饮食、学习等活动，另外，也从家长身上感受到满满的疲倦与挫折。
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施怡贤医师指出，与异位性皮肤炎奋斗是条漫长的道路，虽不一定能根治，但却可以被控制，平时可以加强保湿、避免刺激、远离过敏原为照护原则，降低触发因子；在发作时，则建议依照严重程度辅以局部或全身性的治疗，随着医疗技术日新月异，战胜异位性皮肤炎不再遥不可及。
异位性皮肤炎为常见的皮肤疾病，是一种多基因遗传的发炎疾病，主要是由先天性免疫调节异常及表皮内在调控失调所引起。根据统计，有超过200万名患者，很多病友从婴幼儿时期就开始发病，除严重搔痒带来的不适外，红斑、丘疹及反覆发作造成的皮肤苔藓化，也间接影响到患者自信、社交及人际关?发展，易复发的特性不仅让病友对治疗失去期待，甚至产生压力与负面情绪。施怡贤医师举例，曾有患者因手部有大片病灶而不敢与人握手，长久下来演变为社交障碍，加上其消极态度，在求学及求职过程中频频碰壁。
施怡贤医师指出，异位性皮肤炎的形成和两大因素有关，首先是「表皮屏障缺陷」像是，纤聚蛋白缺陷、神经醯胺不足等等，其次是「免疫细胞过度反应」，当特定免疫细胞以及Ｔ细胞过度活化，就会造成皮肤发炎，形成泛红、发痒、脱屑等临床表现。值得注意的是，异位性皮肤炎的病灶分布会随着年龄而有所不同，在婴儿及幼童时期，病灶主要分布在脸、手肘及膝盖；年纪较大的小孩，则在四肢弯曲处出现慢性苔癣化病灶；到了青少年或成人，少部分病患可能会好转不再复发，但大多会持平或改变型态，甚至变成严重的局部病灶或全身性轻度病灶。
施怡贤医师建议，若对象为幼童，除定期就医用接受治疗，发病时另可先从降温、通风开始，并利用其他事物转移注意力以免抓伤，平常则注意保湿、避免刺激及远离过敏原等照护原则；至于儿童或青少年，在心理支持的部分得特别注意，像是青春期的焦虑，或是求学、?备考试过程中的压力都有可能触发，除以药物控制、改善病况外，必要时也可寻求心理谘商协助，或是找到适合方式抒发内心压力，像是适度运动、规划具创造性的休闲活动或加入同侪团体分享心情等。
?季节转换之际异位性皮肤炎易复发，小朋友常常整夜都在抓痒导致睡眠品质不佳。
?加强保湿、远离刺激物与避免过敏原为异位性皮肤炎照护原则，千万不能过度抓痒，以免造成皮肤二次受伤。
