洗完澡脸胀红！洗澡水太热，血压反而飙高危险！
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老年医学科医师张舜钦在《健康2.0》节目中分享，他曾在门诊遇到一名70多岁的女性病患，因为最近一直满脸异常通红前往就诊。他请病患先回家观察一咛，记录自己脸红的时间点，并定时测量血压状况。一咛后回诊，病患发现自己总是洗完澡后就开始脸红，而且并非一般出汗时的红润，而是整个脸都红透。而且，每当洗完澡后量血压，他的血压竟都超过180 mmHg！
询问之下才发现，原来病患在天冷时喜欢用很热的热水洗澡，导致当她步出浴室，身体一接触到外面冰冷的空气，就会出现血压飙高、满脸通红的状况。
根据书田诊所新闻稿，家医科医师何一成也提到，曾有一名46岁的男性高血压病患，平常都有乖乖吃药、量血压，血压稳定控制在136/86mm/Hg左右。他在天气转凉时，发现自己洗完热水澡血压略降为126/80mm/Hg，以为洗热水澡能帮助血压控制，于是当寒流来袭时，他都将洗澡水温调高，没想到连续几天下来，他发现自己洗澡后的血压竟然都飙升到160/96 mm/Hg！
何一成医师解释，适度?热水澡能使血液循环更通畅，的确可以改善高血压，在许多研究中也发现，当水温介于摄氏38～40度，可以将血压降低约10mmHg左右。不过，一旦水温超过42度，就可能造成反效果，日本医师早坂信哉曾在文章中指出，超过42度的热水刺激下，会导致交感神经兴奋，促使血压上升、肌肉变硬、抑制肠胃蠕动。
除了水温过热，何一成医师指出，洗完热水澡后，浴室的温度因为没有热水维持而骤降，或是离开浴室进入低温环境，都可能让皮肤在短时间内接触低温，导致血管收缩、自律神经紧张、血压迅速上升。因此天冷时，最好还是将洗澡水温控制在38～40度以内，才能放?身心且避免血压骤升。
洗个热水澡，这些隐藏危机不可不慎
1. 高血压引发中风、主动脉剥离
心脏血管外科张睿智医师说明，冬天洗澡前后，人体接触到冷空气时，周边的毛细孔、微血管会收缩导致血压上升。如果血压太高，可能造成血管破裂，进而导致主动脉剥离、心肌梗塞、中风等严重后果。因此常常听到主动脉剥离的案例发生在浴室或是秋、冬季，像是美国饶舌歌手酷力欧（Coolio）就是在浴室猝死，艺人「小鬼」黄鸿升则是倒卧浴室门口而死。
2. 低血压
何一成医师提到，如果洗澡时间久，加上水温较高，此时姿势大幅变化，例如泡澡时由坐着突然起身站立，就可能使血压瞬间下降，引起头晕、无力症状，而有跌倒风险。
3. 心脏负担增加
家医科洪育忠医师在联安诊所网站的卫教文章中提到，泡澡时，身体表皮的皮肤血管会因散热而扩张，造成血管阻力下降，血液大量流到表皮，心脏血流则减少，造成缺血、负担增加，可能令人感到胸闷不适。此时如果突然站起来，上半身的血液会迅速掉到下半身，导致身体瞬间呈现缺血状态，心脏无法瞬间打出血压、冠状动脉缺氧，甚至可能诱发心肌梗塞。
降低心血管风险，洗澡、泡澡注意这些事
1. 调整环境温度，避免温差过大
洗澡的许多风险都和温度瞬间变化相关，因此日网《Noritz》建议洗澡脱衣前，可以先热水将浴室的墙壁、地板都?过一轮，提高环境的温度；洗完澡后则在浴室内就将身体擦乾，把衣服穿上，避免身体质揭接触到外面的冷空气，因温差造成晕厥或着凉。
2. 洗澡时由四肢进入中心
日本温泉疗法专门医师早坂信哉曾撰文建议，淋浴时可以先从腿部开始泼水，让离心脏较远的四肢先习惯水温，再到身体中心。
3. 风险族群泡澡事先提醒家人注意
老年人或本身就有心脏疾病、三高的族群，可以在洗澡前事先通知家人。黄惠敏护理师曾在台中荣总玉里分院的卫教文章中提醒，高风险族群在?备入浴前先跟家人讲一声，这样家人可以帮忙计算入浴时间，如果隔了太久还没出浴，家人就能及时查看是否有意外发生。
4. 泡澡水位不要过高、时间不要过长
泡澡时也须注意水位高度，何一成医师提醒，当人坐在浴缸内，水位尽量不要高过心脏位置；泡澡的时间则最好不超过10分钟。
5. 洗澡前后各喝一杯水
洗澡过程中出汗，可能让体内水分减少，而贝曼格利医学博士曾在《喝水好健康》一书中提到，当身体缺水时血量会跟着减少，为弥补血液中流失的水分，原先正常的血管就会开始收缩，导致血压上升。因此日网《Noritz》也建议，在洗澡的前可以先补充1杯开水，确保洗澡过程体内水分充足；出浴后也需再喝1杯水，补充洗浴过程中所流失的水份。
6. 避开两个洗、泡澡时间点
心脏内科林谓文医师在《健康2.0》的访谈中说明，身体太过疲累或刚刚运动完，都不能马上洗澡或泡澡。他解释，由于刚运动完血压高、心跳快速，身体处于亢奋状态，最好先在室内休息半小时到1小时再?澡；而刚下班很累，回家想泡澡纾压，最好也要让身体缓过来，休息1小时后再洗澡。
参考资料:
- 提高洗澡水温 当心血压起伏大
- 泡汤促进血液循环？医师：快走效果相同
- 老年人的泡澡安全
- 喝水好健康
- 健康2.0 YouTube频道
- 小鬼、酷力欧都在浴室猝逝 洗澡、泡汤是血压大挑战！「这时间」洗澡有心脏病、中风危险
- 热水澡放?自律神经，洗这温度小心反效果
- 洗澡水冷热交替训练血管？医揭危险后果：1症状小心主动脉剥离致命
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