怕血糖高不吃饭,反因血糖过高伤脑过世

台中慈济医院先前曾收治意识不清送急诊的70多岁妇人,入院时发现血糖值飙到800mg/dl以上,并且出现间歇性抽筋、癫痫的症状;虽然已使用药物控制,但脑神经已经受损,即使用药后血糖值已恢复正常,也已经呈现类植物人的状态,后来不幸离世。
据悉,老妇平时并无规律量测血糖,且以为吃得少,血糖就不会升高;未料在一个月前行动变迟缓、倦怠,起初家人以为是脚伤不以为意,后来开始出现意识不清、抽筋的症状才送医。
对此,台中慈济医院神经内科医师郭启中表示,研判此案例属于典型的「急性代谢性脑病变」,因血糖过高伤及脑部神经,而造成癫痫、昏迷;事实上,血糖过高影响不只身体循环、代谢,也会伤及脑神经,呼吁糖尿病患平时一定要控制好血糖。
醣类摄取不足将大幅影响生理机能,影响脂肪代谢、脑部功能
根据卫福部资料指出,许多糖尿病患者以为只要不吃饭,就能够控制、降低血糖,事实上恰好相反,不吃饭不仅无法控制血糖,甚至还会增加健康危害风险。原因是当醣类不够时,身体会以蛋白质作为能量来源,而蛋白质又是负责促进身体发育、修补组织的材料;此外,脂质的氧化也需要醣类的帮助,若缺乏醣类,脂质无法氧化完全,导致体内残留过多同体,造成酮酸中毒。
书田诊所新陈代谢科洪建德医师曾受访表示,虽然白米饭一般被归为精坷?粉,但就他看来,白饭的升糖指数相对较低,且价格便宜、在地生产易取得。糖尿病患者若为了减糖而不吃饭,反而矫枉过正;此外,由于葡萄糖是生物能量来源,且大脑只吸收葡萄糖,所以不吃醣类也不行,会对大脑造成伤害。
另一方面,洪建德医师提醒,许多人喜欢用稀饭、?泡燕麦、五焚粉等看似健康的食物代替吃饭,结果血糖永远降不下来;其实,若平时对这一类好消化的醣分摄取太多,反而会让血糖上升。应该选择未经加工、变性氧造,或者磨粉再氧的纯五焚杂粮为醣类摄取来源,如此一来,在消化过程中才会缓慢释放葡萄糖,让血糖不会一下就飙高。
此外,洪建德医师建议,进食的时候按照「蛋白质→蔬菜→米饭」的顺序,吃进鱼、肉类等蛋白质食物后,会在体内消化成胺基酸,并于约15分钟后进入血液,让身体有时间?备分泌胰岛素,接着吃米饭时,血糖会比较稳定。此套方法在美国和日本都有研究证实,也被日本医界大力推广。
参考资料:
- 吃得少以为血糖不会升高 七旬老妇罹糖尿病伤脑过世
- 糖尿病
- 吃得少以为血糖不会升高 七旬老妇罹糖尿病伤脑过世
- 糖尿病患者不吃饭可以降血糖?
- 名医洪建德:控血糖竟最推白米饭!控糖餐桌必备豆氧品还有这6样
- 糖尿病不该吃白饭?新陈代谢医翻转迷思:吃对白饭控血糖|洪建德医师|名医的餐桌
- 吃饭才能降血糖!56岁糖尿病患「每餐吃饭」6咛后停药