眼睛从内到外都受影响！糖尿病与11种眼睛疾病都有关
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人体眼睛构造中，水晶体的结构是蛋白质，它是一种「水晶蛋白」，当水晶体内的蛋白质醣化，时间久了，便有一些杂质逐渐的累积，经过长期时间累积，产生的杂质便造成水晶体混浊，白内障因而发生。因为白内障混浊是慢慢形成，病患感觉不出来，以为视力不好是糖尿病造成的；其实糖尿病是会使白内障提早发生，也会使白内障加深其严重度，两者之间是互有的关?。（编辑推荐： 中年后练「超慢跑」，燃脂逆龄不伤膝盖！一年瘦24kg，逆转糖尿病前期）
现代人由于饮食营养过剩、缺乏运动，糖尿病的患者越来越多，年龄层也日益下降，糖尿病患面临到的疾病也就日益增多。糖尿病对眼睛的影响又深又广，遍及从眼睛最前面到眼睛的最底部，包括结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、青光眼、白内障、虹彩炎、玻璃体出血、视网膜病变、黄斑部水肿、视神经水肿、眼部肌肉麻?等。
维持高血糖的状态时，就很容易得到白内障，因为葡萄糖代谢过程转化成山梨糖醇（Sorbitol），会进入水晶体并累积，往往造成水晶体混浊，白内障就会提早到来报到，白内障就是其中一个在眼科常见的合?症，糖尿病与白内障的关?十分密切，糖尿病患者常出现的就是所谓的「代谢性白内障」， 所以糖尿病患者得白内障机率会更高。
老花改善只是假象！高血糖入侵水晶体，不只早发白内障更加深近视度数
那为什幺糖尿病引起的白内障，往往会让病患有「老花改善」的感觉？这是因为当体内血糖值变高，会造成水晶体的水合作用，糖尿病会造成眼睛前房水血糖增高，由于水晶体是经由前房获得所需的养分，如果前房血糖过高，就会造成血糖侵入水晶体内，并造成水晶体的渗透压升高，这时水晶体就会水肿，如果慢性血糖控制不佳，将使水晶体失去弹性，进而蛋白质变性，而形成白内障，因此当血糖控制不佳时，容易有早发白内障就是如此。
这些作用会使水晶体膨胀，这时由于聚光能力的落点改变，因而造成近视度数加深，当近视度数加深时，往往使病人觉得老花减缓，老花的感觉没有那幺明显。这种感觉很突然，这时如果详细去验度数，度数真的是会改变，有时近视度数增加了，有时甚至连散光度数都改变。
糖友患白内障风险高5倍！不让白内障提早发生、加速恶化谨记1件事
糖尿病治疗对眼睛水晶体的影响可分成两部分：一个是对于控制良好的糖尿病患，造成白内障的速度会接近正常人的速度；另一个是当血糖控制不佳，往往就会造成眼睛里水晶体提早混浊，导致早发性白内障。也就是说，可能年纪轻轻时，正常人还没有白内障，糖尿病病患就开始发生白内障；正常人有了白内障，十年才会进展的严重度，但是糖尿病患者四、五年就造成了这种严重度，所以才说糖尿病和白内障息息相关。
糖尿病造成的白内障，它的特性是进行很快，而且两眼同时进行，患者会觉得两眼视力迅速变坏，有时血糖控制得好，视力又逐渐恢复。在治疗上，糖尿病患者白内障手术的决定，往往会比没有没有糖尿病的白内障患者来得早，若白内障严重时挡住视线，医师也无法透过间接眼底检查看清楚视网膜的变化，这是一体两面的关?。若是糖尿病眼底病变严重时，先眼底雷射治疗，才进行白内障手术，但是如果白内障太严重，雷射吸收效果不好，则必须先动白内障手术再进行雷射。
因此，当维持高血糖的状态时，糖尿病患者得到白内障的机率比正常人高达约五倍。事实上，眼睛内部的构造每一个都跟醣化作用息息相关，包括视网膜、玻璃体，因此建议血糖高的病人，每一年一定要做一次眼科检查。
作者简介：陈莹山医师，医药大学新竹附设医院眼科主任，专长：黄斑部病变、视网膜剥离雷射及手术等。 陈莹山眼科医师医疗网、 护眼达人陈莹山医师
