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36岁工程师在马桶上猝死!急救专家:猝死前9大前兆是身体的SOS

膳食养生

2023-04-15

深圳某IT公司36岁的程序员,猝死于酒店的马桶上。当天深夜1点钟,张斌还发过最后一份工作邮件。根据张斌的同事透露,为赶工程进度,张斌加班至早晨五六点钟是家常便饭,又要继续上日班。去世前一天,他曾给母亲发讯息,说自己「太累了」。

导致年轻白领猝死有很多危险因素,其中最常见的因素就是过度劳累,精神压力大。长时间工作会大量消耗体力和脑力,使身体与大脑陷入疲倦状态;另外,大脑过度兴奋,会使人失眠或睡眠品质不佳,影响心血管系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等,进一步降低人体免疫力。过度劳累还会增加人体交感神经的活性,使血压升高,加重心血管负担,进而增加罹患心血管疾病的风险。
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再说一说工作压力。压力过大会引起肌肉紧张、心跳加快、血压升高,使得更多糖和脂肪溶入血液,形成血栓的机会增多。人受到压力后,交感神经系统向肾上腺发出讯号,释放肾上腺素、皮质醇等激素,引发一系列生理病理的发生,其结果就是心肌供血、供氧减少,促发或加重心绞痛、心肌梗塞、心脏衰竭等。

作息不规律、熬夜是健康杀手,长期如此会让人的精神状况始终处于紧绷的状态,最终导致机体的电解质出现紊乱。同时,身体正常的24小时生物节律被打乱,容易导致体内各脏器功能失调,出现心律不齐,或者是心脏衰竭,猝死的机率骤然上升。 (编辑推荐:林又立昏迷醒来竟认不得人!没熬夜也爆肝这些状况最危险)

饮食随意或作息不规律,这些不良因素成为诱发猝死的导火线。我们所说的经常熬夜的人,主要指那些经常熬夜工作或者是做一些刺激性活动的人。

根据网路数据统计,最容易猝死的行业Top7,天天加班,精神高度紧张的IT程序员排在第2名,「勇夺榜首」的是网店店主。其他第3到第7名分别是:新媒体运营、广告人、医生、一线工人和运动员。可见,这些职业都与疲劳、压力大有关。

除去过度劳累,还有哪些人是容易猝死的高危人群呢?



从我这幺多年的从医经历上讲,中老年人猝死发生率是最大的,最危险的是50~70岁年龄段的中老年人,其次是40~50岁的人,之后才是40岁以下和70岁以上的人。

我还要说一说有家族慢性病史的人群。如果父母有动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等慢性病,那子女得这些病的机率就高;反之,如果父母没有这些病,那子女得这些病的机率就低。冠心病虽然不是遗传性疾病,但有遗传倾向。另外,更多的原因可能是,一个家庭的成员由于长期在一起共同生活,有相同或相近的生活习惯,甚至连为人处世的性格和行为都很接近,这也会成为病变的危险因素。

还有就是那些性格过于固执急躁的群体,也就是我们常说的A型性格的人。这类人固执、急躁、办事较真、人际关?紧张,他们血液中的肾上腺素含量较高,容易发生高血压、冠心病。 (编辑推荐:A型人格的人更容易心肌梗塞!简单自我测验你是A型人格吗)

一般情况下,男性的猝死率远远高于女性,这可能与男性较多地承受家庭与社会压力,以及男性多有吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯有关。值得注意的是,女性更年期前发病率低于男性,而更年期后发病率逐渐升高,与男性接近甚至已超过男性,这与体内的性激素水平有关,尤其以心脏性猝死为首发症状的女性患者比例明显高于男性,女性到了更年期就要提高警惕了。

有些人「貌似健康」,而实际上可能有潜在的、尚未被发现的某种疾病,例如:心脏病。这样的隐匿型冠心病患者,我几乎每天都能遇到,尤其是相对年轻的患者,例如:40多岁或50多岁,甚至是20多岁、30多岁的人,都可能出现。所以即使你很年轻,也不能不把猝死当一回事。

重视身体发出的预警讯号



猝死虽然来得突然,猝不及防,但是有一些猝死发生前是有一定徵兆的。只不过身体发出的预警讯号,很多人没把它当回事而已。

如果身体有以下表现,那幺警示着猝死有可能发生:

首先要说的就是胸痛,常见于急性心肌梗塞,这是最危险、最多见的情况。另外,肺梗塞、主动脉夹层、张力性气胸等,虽然发生率没有急性心肌梗塞高,但是一旦发病比急性心肌梗塞更?险。急性心肌梗塞的典型表现是胸痛,但是发生胸痛不一定都是急性心肌梗塞,岔气也会引起胸痛。所以要有这方面的意识,胸痛首先要想到会不会是心脏病。

急性左心衰、重症哮喘、气胸等都可能导致呼吸困难,甚至迅速危及生命。所以出现呼吸困难的症状也要立即?取措施。

突然心率加快,尤其是当心率超过140次/分钟,发作时间稍长可导致血压下降,甚至休克。无原因出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死。然而,如果是频繁发作的恶性心律失常,并且伴有头晕、心脏停搏感,就要特别重视,这有可能发展为猝死。发生急性心肌梗塞时,心率突然超过120次/分钟,可能是室性心动过速,预示着随时可能发生室颤(80%以上的心脏骤停发生后的数分钟内都是室颤)。严重的心脏房室传导阻滞,致患者心率减慢至60次/分钟,甚至50次/分钟,也是猝死的危险讯号。

突然剧烈头痛,甚至呕吐,平日有高血压的患者可能是将要发生,或已经发生过急性脑血管病。患有急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠阻塞、宫外孕破裂、主动脉夹层等疾病的患者均极有可能发生心脏骤停。

患有呼吸道异物梗塞、喉头水肿、颌面部及颈部损伤等疾病的患者,因缺氧可能有呼吸心跳停止的危险。发生抽搐的时候,可能是癫痫大发作、癔症、小儿高热惊厥等各种原因引起的短暂性脑缺血等,也可见于心脏骤停的瞬间。

其他情况还有:

  • 突然昏迷,可能是各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等。

  • 晕厥或猝倒,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。大多数晕厥或猝倒的人能自行恢复,但不能恢复的,便会造成猝死。

  • 肢体瘫痪,可能是发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病。

  • 血压急剧增高,可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等;血压急剧下降,完全有可能发生休克。呕血、喀血(咯血)等,由于出血而导致休克或窒息,继而危及生命。

引起猝死的绝大部分急症都有比较典型的表现,出现这样的症状,可要高度警惕了。患者身边的人应该立即拨打急救电话,并且守在患者身旁,进行力所能及的抢救。

身边有人发生猝死,你该怎样做呢?

当身边有人发生猝死,要立即进行急救。要知道,当心脏骤停的时间超过4~6分钟,脑组织则会发生永久性损害,超过10分钟则脑死亡,无可挽救。特别是大约90%的猝死发生在医院以外的场合,送到医院时就来不及,救护车又不可能在数分钟内到达患者身边。因此,在救护车到来之前,患者身边的人应该立即?取及时、正确的心肺复?,重建和维持患者脑组织的供血,这是必须且刻不容缓的方法。

如果遇到有人突然倒地,应立即轻拍双肩,分别在耳朵两侧大声呼唤,检查是否有反应;如果没有反应,立即用5~10秒钟的时间透过观察胸部有无起伏判断呼吸是否停止。

如果意识丧失、呼吸停止或呈喘息样呼吸,说明心脏已经骤停,应该马上做到:

请人拨打急救电话119,就近取来AED。如果现场只有施救者一人,立即打开手机的免持,边打电话边做胸外心脏按压;如果现场只有施救者一人,又能马上取到AED,应立即使用AED进行急救。

做心肺复?,重点是胸外心脏按压,这是整个抢救过程中最基本的抢救方法,着重胸外心脏按压,目的是为保证脑组织的供血。尽快对患者的心脏进行电击去颤,就需要AED出场了。这是全部抢救过程中最关键的抢救,目的是促使心脏复跳。

AED的使用是心肺复?全过程中最关键的一环,目的是消除「室颤」,恢复心跳。仅有按压而无 AED使用的心肺复?,复?成功率极低,如果及时使用了AED,复?成功率会大大提高。

我们可以把上述心肺复?操作简化为以下四步: 判断―呼救―按压―去颤。下面还会说到,在此不做过多赘述。目前,每年有54.4万人发生猝死,平均每天有1500人猝死,每分钟就有1人猝死,而绝大多数人没有学习过心肺复?的操作。因此,强烈呼吁大家都来学习掌握心肺复?的操作,治病救人,做错了不如不做。唯有心肺复?,做错了也比不做强,不做肯定死,做就有可能活。

本文摘自《关键时刻能救命的急救指南》/贾大成(北京市急救医疗培训中心急救导师)/四块玉文创