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寒流来脚冰冰当心脚中风!4招自测法「摸脚趾、脚背」看脚中风症状

膳食养生

2023-04-15

最近寒意逼人,大家纷纷翻出衣柜里的大衣、外套保暖,咛末还可能迎来第一波寒流!气象局表示,如果这波冷空气达寒流等级(气象局达摄氏10度以下),会是近10年来最早到的寒流,最低可能会降到剩下6°C!天气冷也要小心血管「冻」未条,国健署就曾提醒大家要多注意,寒流来袭时的低温容易引起血管收缩、血压上升,因此各种心血管疾病常常在寒流来袭时爆发,具有相关病史及高龄长辈千万要格外加强保暖。

通常提到心血管疾病,多数人都会想到心肌梗塞、脑中风,但其实「脚中风」也必须严加提防!《奇美医讯》就有相关案例提到,曾有一位罹患糖尿病、高血压多年的64岁患者,平时也有抽菸习惯,某天发现自己走路之后腿部经常?痛无力,但是休息一下就恢复,所以也不以为意,直到?痛越来越明显,能走的距离从300公尺变成不到30公尺,又遇上一场霸王级寒流,在户外活动时,脚趾突然剧痛且发黑,送急诊才诊断为周边动脉血管阻塞,这也就是俗称的「脚中风」。
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什幺是脚中风呢?当我们的血管破裂出血、或者血液淤积阻塞,发生在脑部就是脑中风,那幺若发生在脚部也就是所谓的脚中风了。当下肢的动脉血管阻塞严重,就可能导致脚趾、足部发黑坏死,甚至需大?围截肢。根据《奇美医讯》资料,一年约有8000个截肢手术,其中将近6000个病例都是因为咛边动脉阻塞导致截肢,而且截肢住院期间的68天内,死亡率为18%,出院后的一年内更高达34%!

脚中风最严重必须截肢!哪些人应该小心脚中风?



脚中风危险性之所以那幺高,恐怕与其「很难被即时发现」有关。卫福部医院在卫教文章中指出,当下肢动脉阻塞发生时,症状不会像心肌梗塞、脑中风那幺明显和致命,因此常常被忽略、延误治疗时机,导致最终必须截肢处理。

那幺,怎样的人比较容易发生脚中风?卫福部医院说明,随着年纪增长,其实每个人的动脉血管内壁都可能会堆积脂肪斑块、逐渐失去弹性,导至动脉狭窄,直到血管完全阻塞,便会导致组织缺血坏死,这种血管阻塞的过程是老化的现象之一,但是「三高疾病」会加速血管变窄,「吸菸」则会刺激血管提早老化,因此,老年人、三高疾病患者及抽菸者,这三种可说是脚中风的高风险族群。

奇美医学中心全人医疗科主治医师叶峻?也在奇美医讯文章中指出,尤其糖尿病人,是周边动脉阻塞疾病的高风险族群,若加上神经病变,更容易导致足部变形、溃疡、甚至必须截肢,因此,每位病人都应该学会自我足部评估。

脚中风会有哪些症状?怎幺判断自己是不是脚中风?



血管外科学会的卫教资讯说明,在脚中风发生的早期,偶尔会出现下肢跛行,通常是在病患长距离走一段时间后,血流因血管狭窄供应不足,大腿、小腿或足部可能感到疼痛。这种间歇性跛行,会随着病情加重而容易出现,甚至到了「走不远也脚痛」的地步。除了运动后的疼痛,心血管内科蔡明龙医师也曾在《长庚医讯》撰文指出,当足部表面温度变得冰冷,皮肤颜色越来越苍白、失去血色,甚至呈现青紫色,且毛?脱落、皮肤伤口难以八合、动脉博动减弱、疼痛,要注意动脉血管阻塞的可能。

总结来说,想知道自己的足部是否有动脉阻塞疾病,叶峻?医师认为我们可以从3个面向来评估,分别是仪器检查、视诊及触诊。仪器检查包含周边血管超音波、血管摄影、下肢与上肢的血压测量等等,至于视诊及触诊则有4方法帮助判断:


  1. 观察脚指头肤色是否红润,如果过于苍白要小心血流问题
  2. 感受脚指头温度是否温暖,太冰冷则要小心要注意血管阻塞的可能
  3. 观察脚指头背部的脚毛,通常生长旺盛的话,代表滋养毛?的营养丰富,也间接证明足部的血流稳定。

可以摸摸看足部的动脉,去感受是否有强烈的搏动,主要检查几条血管,例如足背动脉(脚背劳鞋带处)、胫后动脉(足内踝骨后处)。

生活中注意4件事,预防血管阻塞、远离脚中风危险!



如果想有效避免下肢动脉血管阻塞,能不能藉由改善生活习惯,远离脚中风的危机?参考市立联合医院的卫教资讯如下:

  1. 修正容易导致血管阻塞的生活型态:维持低脂肪、低热量饮食,并维持理想体重,控制高血压、高血脂及糖尿病等疾病;并且一定要戒菸,包括二手菸也必须避免。

  2. 适度运动:每日步行运动为最有效的方式,可以固定运动时间,当脚出现?痛立刻停止,稍作休息待疼痛消失再继续。如此反覆练习可以增加下肢血流循环,也可以减轻疼痛。

  3. 避免肢体伤害:透过生活习惯避免下肢的血液循环受阻,例如助种腿部的保暖,以及常常变换姿势,且避免双脚交叉的坐姿;并做好足部保养,每日都将双脚清洁乾净、定期修剪指甲,且不宜赤足、穿着舒适合脚的鞋子。由于外伤是造成溃疡、截肢的重要因素,因此要尽量避免小腿、足部受伤。

  4. 即时就医检查:如果下肢出现任何不适症状,例如脚部冰冷、发紫,应该?速就医检查,提早治疗以避免症状恶化,导至组织坏死。

运动如何改善下肢血液循环?



想要加强保健,也可以透过一些简单运动促进血液循环!例如复健科侯钟堡医师在《健康2.0》节目中,介绍了一套空中健腿运动,有助于让下肢动脉的血流更顺畅,同时也能训练核心和臀部肌群,一举数得。

动作一:空中脚踏车



平躺并将双脚抬起45度,在空中做踩脚踏车的动作,一次维持20秒。进行时需注意,要将腰部贴平床面,以免腰部受伤。

动作二:空中交叉步


双脚抬起45度,在空中前后交叉,并不断交换左右脚前后位置,变换频率维持在约1秒交换1次,一次维持20秒。

动作三:空中漫游



双脚抬起45度,在空中前后踢,就像游自由式时双脚打水一般,一次维持20秒。

3个动作做完一轮,约需1分钟的时间,完成一轮后可以休息20秒,再开始下一个循环。侯钟堡医师建议,可以趁每天早晨起床,还躺在床上时进行3~5个循环,可以暖暖身、促进血液循环、锻?核心及臀肌。

参考资料:
  1. 奇美医院,奇美医讯
  2. 天气冷到「冻」未条,护「心」妙招照过来
  3. 浅谈鲜少听闻的下肢动脉导管治疗领域 一「失足」成千古恨
  4. “脚中风” ~~ 浅谈下肢动脉阻塞
  5. 下肢动脉阻塞性疾
  6. 发黑的肢端~浅谈周边动脉阻塞疾病
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