平时很正常，突然休克倒地是怎幺回事？
休克是由于各种原因导致的一种严重的病情?险的讯号，如果不及时抢救可能迅速危及患者生命。休克最常见的原因就是严重失血。无论是急性大出血导致失血过多，还是内出血、外出血，都会导致失血性休克。一般失血量超过 1.2L，约占全身正常血容量的 20% 就会出现休克现象。
自信能量决定你的人生！只要你愿意，你可以拥有更多美好：财富、健康、人际、快乐、魅力。能量工作坊，立即报名>除急性大出血导致休克之外，其他常见的原因，例如：急性心肌梗塞也可能导致休克。由于心肌坏死使得心排血量下降、心律失常、满身大汗、呕吐、剧烈胸痛等原因，都会导致休克；严重烧伤早期因大量的渗出导致血容量不足，严重的呕吐或腹泻造成体液流失导致的低血容量休克；药物过敏也可能引起过敏性休克。
休克的表现以血压下降和周围循环障碍为特徵，例如：意识模糊、 表情淡漠、焦虑不安、反应迟钝；肤色苍白、四肢湿冷、呼吸急促； 脉搏细弱、增快或触摸不到；血压下降或测不到；少尿或无尿等等。 严重的休克可迅速危及生命。
就休克的现场急救，我与大家聊一聊。
- 出血性休克。如果有出血，尤其有活动性出血，首先要立即?取有效的止血措施。
- 休克患者应该平躺，拿掉枕头，抬高双下肢，这样有利于静脉血回流，改善头部和重要脏器的血液供应。心源性休克同时伴有心力衰竭的患者，呼吸困难不能平卧，根据情况可取半卧位， 以利于呼吸。解开颈部、胸部和腰部过紧的衣物，减少压迫。
- 如果患者出现?心反应，可将患者的头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入呼吸道而造成窒息。
- 注意保暖，休克患者体温降低、怕冷，应注意保暖。如果是感染性休克常伴有高热症状，那幺要先降温，可在颈、腹股沟等处放置冰袋，或用酒精擦浴。
- 拨打急救电话 119。在等待救援期间，每隔 10 分钟检查并记录一次患者的意识、呼吸、脉搏、血压等。
突然陷入昏迷状态，怎幺进行急救？
说完休克再说昏迷。昏迷是由于各种原因导致的脑功能受到严重、广泛的抑制，主要表现为意识丧失，对外界刺激，例如：呼唤、强光、 痛觉刺激等，不发生反应，不能被唤醒。
昏迷有可能是突然地丧失意识，也有可能是逐渐丧失意识，脸色改变不大或脸色潮红，呼之不应、推之不醒，但还有微弱呼吸和心跳。
引起昏迷的原因众多。脑部疾患，例如：急性脑血管疾病（包括脑出血、脑梗塞等）、颅脑损伤、颅内肿瘤、脑炎、中毒性脑病、严重脑缺氧等；全身性疾患，例如：急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒、重金属中毒、有机磷农药中毒，糖尿病昏迷、尿毒症昏迷、肝昏迷、肺性脑病，以及脑垂体、肾上腺和甲状腺病变昏迷等。但是对于一般人来说，判断是否昏迷比较容易，而昏迷的原因往往不太好判断。
那幺昏迷急救怎幺处理呢？
无论引起昏迷的原因是否清楚，均应这样紧急处理：
- 保持安静，避免不必要的搬动，尤其要避免头部震动。
- 清理口腔内的呕吐物、分泌物，如果有假牙也要立即取出，确保呼吸道畅通。?取「稳定侧卧位」，?解腰带和领扣。此刻，不要痍水、痍药。应注意保暖，防止着凉。对于躁动者应加强防护，避免坠地。
- 一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心肺复?操作。及时拨打急救电话 119。
- 另外，在运送途中要让患者保持呼吸道畅通，须密切观察呼吸、脉搏、血压等。
突然晕厥，如何进行紧急救援？
和前两种症状相比，晕厥相对较轻，是因为多种原因导致的短暂性脑缺血、缺氧引起，表现为一种突发性、一过性的意识丧失而跌倒，并在数秒至数分钟内自行清醒。昏迷意识丧失时间较长，恢复较难； 而休克早期无意识障碍，周围循环衰竭徵象明显而且持久。
晕厥在日常生活中十分常见。例如：站立时间长、过度疲劳又没休息好、天气闷热空气污浊、洗热水澡时间较长等等。这些诱因使患者 全身小血管扩张，造成血压下降，大脑缺血晕厥。
除去以上单纯性晕厥，还有一种低血糖晕厥，多由于?饿、营养不良，或原有糖尿病服用降糖药物后未进饮食等原因造成。有资源的，可以及时测定血糖。其他原因还有心源性晕厥、脑源性晕厥等。
患者在晕厥发生前，往往会有头晕、眼前发黑、视力模糊、心慌、胸闷、?心、冒冷汗、脸色苍白、全身无力、?饿等前兆，然后突然 失去意识，跌倒在地。
晕厥的急救方法：立即让患者平躺下，双下肢抬高，以保证脑部血液供应。解开较紧的衣领、裤带，使患者处于有利于呼吸的状态，确保呼吸道畅通。
如果是由于低血糖造成的晕厥，待患者意识清醒后，可喝点糖水、 吃点食物，一般可很快好转。如果低血糖较严重、处于昏迷状态的， 应取侧卧位，不要灌水给他们喝，或是痍食物、痍药物等，以防止发 生窒息，并拨打急救电话 119。
如果有急性出血或严重心律失常的表现，例如：心率过快或心率过慢，或反复发生晕厥，晕厥时间超过 5 分钟，应立即拨打急救电话 119，到医院查清楚发生晕厥的原因，并进行后续治疗。还应该仔细检查有无摔伤、碰伤，例如：发生出血、骨折等情况，应作相对应的处理。
如果患者意识迅速恢复、思维正常、言语清晰、四肢活动自如，且 血压、呼吸、脉搏正常，除全身无力外，无其他明显不适，一般不需要特殊治疗。注意清醒后不要让患者马上起身，待全身无力好转后逐 渐站起来，并且在站起来后再观察几分钟，才能让他们行走。
易发生昏厥的患者，尤其是老人，切勿单独外出行动，更不要自行爬高、过桥、过十字路口等，避免因精神紧张诱发晕厥。
本文摘自《关键时刻能救命的急救指南》／贾大成（北京市急救医疗培训中心急救导师）／四块玉文创
