气喘和肺阻塞，都是支气管受到过敏原或刺激物影响后产生的慢性发炎，常见症状为咳嗽、胸闷、喘、喘鸣音及痰变多等。诊断时，最重要的是病史询问和肺功能检查；尤其此时天气转凉，对温差敏感者容易产生急性发作，更应注意自身健康。
自信能量决定你的人生！只要你愿意，你可以拥有更多美好：财富、健康、人际、快乐、魅力。能量工作坊，立即报名>- 42岁林小姐没有慢性病史，平时规律运动，但每当天气转凉，运动表现就会变差，并感到胸闷、喘。一个月前新冠病毒感染确诊，虽是轻症，唯独咳嗽好不了，不仅半夜会咳醒，甚至会听到幽微的高频喘鸣音，胸口也总是闷闷的。
- 76岁黄伯伯是市场的果菜贩，从年轻时就一天一包菸抽了30年，终于在5年前戒掉了。他还有高血压和高血脂，都在心脏科定期追?服药。进入秋冬后，咳嗽、黄痰的情况越来越明显，也常胸闷和喘，已经影响到他的日常生活。
上述两位都来胸腔内科门诊报到，医生经过初步的病史询问后，为他们安排了胸部X光和肺功能检测。两人的X光无明显异常，然而肺功能却都显示第一秒吐气量明显下降，符合阻塞性呼吸道疾病的诊断。不同的是，在使用了短效支气管剂15分钟后，林小姐的肺功能明显进步，黄伯伯却没有。医生进一步询问后得知，林小姐有鼻子过敏，曾得过异位性皮肤炎，因此抽血检查发现免疫球蛋白E的数值偏高；至于黄伯伯则有轻微白血球升高的现象，平时也有食道逆流症状。医生最终为林小姐下了气喘的诊断，黄伯伯则是肺阻塞合?急性发作，两人都开始使用吸入剂治疗。
气喘及肺阻塞的病因
气喘和肺阻塞，都是支气管受到过敏原或刺激物影响后产生的慢性发炎，造成支气管内壁肿胀、黏液分泌物增多，主要特徵为呼气气流受阻，常见症状为咳嗽、胸闷、喘、喘鸣音及痰变多等。
气喘通常是呼吸道受刺激后引起过度反应，因此症状和肺功能可能时好时坏，有些患者甚至大部分时间都没有症状。
肺阻塞的发炎则是慢性、无法恢复，如遇到感染或其他刺激，可能会加重病情。诊断气喘和肺阻塞，最重要的是病史询问和肺功能检查，搭配X光和抽血佐证，或排除其他疾病。
如何治疗气喘？
阻塞性肺部疾病必须用吸入剂控制，口服用药只是辅助。气喘最根本的治疗是「吸入性类固醇」，有些病人听到类固醇就害怕、不愿使用，只在有症状时使用短效支气管扩张剂。然而根据气喘最新诊治指引指出，病患若长期只用支气管扩张剂、未使用吸入性类固醇，是有许多害处的，严重甚至可能导致致命的急性发作。其实吸入性类固醇的剂量很低，又是局部使用，没有口服类固醇常见的副作用。无论疾病严重程度高低，患者都要接受吸入性类固醇的控制，但药量可依症状程度调整，若控制稳定则有机会减量。
如何治疗肺阻塞？
肺阻塞则必须使用「长效型支气管扩张剂」，如病情需要，可考虑使用2种长效型支气管扩张剂或吸入性类固醇。规则服药可大幅降低急性发作的机会，也可改善症状和肺功能。
天气转凉，气喘及肺阻塞可能因为对温差敏感、空气品质不良或病毒感染等因素造成急性发作。如果一变天就胸闷、喘、咳嗽不停、黄痰或有喘鸣声，应考虑到胸腔内科门诊做相关检查。有气喘或肺阻塞病史者，更应小心避免过敏原、香菸等刺激性物质的暴露，积极戒菸及规则用药，并接种新冠肺炎、流感及肺炎链球菌疫苗，顾好气管，才能好好享受这飒爽的时节。
