全身多处不明疼痛-纤维肌痛症
「纤维肌痛症」(Fibromyalgia),也称为「肌纤维疼痛症」。自数年前出现「公主病」这名词,戏称女子稍微动一下就全身?痛,纤维肌痛症也就广为人知了。

临床特徵
此病通常以女性患者居多;好发年纪约为20~50岁,但所有年龄层皆可能发生。患者主诉症状是慢性、广泛性的疼痛,常因全身多处的疼痛,游走于不同科别,最常见是神经科、骨科、复健科、过敏免疫风湿科;但各项检查都没问题,便被怀疑是无病呻吟。有些人因此出现诸多症状,包括:疲倦、失眠、头痛、肠胃失调、忧郁、焦虑等,甚至得去看精神科。总之是一种临床表现妖杂的症候群。
某些内分泌失调疾病,如甲状腺或肾上腺机能低下;或某些自体免疫疾病如风湿性多发性肌痛症、类风湿性关节炎或全身性红斑性狼疮等疾病,也可能产生类似病痛。所以医师临床上得先排除前述可能疾病,才能下这个诊断。
此病可能与中枢神经的神经传导物质失衡有关,包括:血清素、多巴胺等,或是与心理创伤或压力有关。其次,身体每部位都有神经,如果患者起初只有肌肉、关节慢性疼痛而未获得妥善处理,大脑会因此接受过多疼痛讯息而变得异常敏感,到后来可能身体一动、或衣服摩擦患部、甚至风吹就会引发疼痛,严重影响日常生活。所以治疗当然不能少了神经科医师。
如何诊断
纤维肌痛症的特色是疼痛部位在组织构造上完全正常,所以只能靠医师问诊与专业评估来下诊断,没有检查或数据可以证实。诊断线索上,患者除了需有超过三个月以上的慢性广泛性疼痛外,还必须合?有疲倦及睡眠障碍、忧郁或焦虑等情绪障碍。
治疗方式
治疗方式分为药物治疗以及非药物治疗。药物方面除了传统的止痛药、肌肉?弛剂之外,或许得搭配抗忧郁药、抗焦虑药、或抗癫痫药物,甚至得用麻醉药物。在非药物部分,鼓励患者规律做低强度的运动,能增加肌肉柔软度、耐力的运动都可以,像是快走、慢跑、太极拳、瑜珈、游泳等。必要时也可以针对患部,请复健科医师搭配安排复健,如电疗、热疗等等。
