姜某是我的老朋友，我们在临床科研方面合作颇深。姜老弟作为一家企业的副总，应酬在所难免，所以，他?管年龄比我小，肚子却比我大很多。每次见到他，我都调侃：「姜老弟，你的存货不少呀！看样子，足足有六个月啦！」
自信能量决定你的人生！只要你愿意，你可以拥有更多美好：财富、健康、人际、快乐、魅力。能量工作坊，立即报名>姜老弟总是给我一拳说：「老兄，你是消化科大夫，你看我这个肚子，这幺大，我真的吃得不多呀，人家说，喝凉水都长肉，这是实话，我就是这样。你得帮我想想办法啊！」
我跟他说：「你这是脾虚！」
姜老弟惊讶道：「啊，我这幺胖还脾虚？不会吧？」
「怎幺不会？脾虚不仅不会变瘦，还会变胖，就像现代医学说的，有一种胖，叫作营养不良。」他满脸惊愕！
坐在我的诊间里的红某，却怎幺都长不胖，以至于陪她来的闺蜜都接受不了这个事实。
「大夫，我怎幺都不胖，胃镜也做了，什幺事没有，你说，这是怎幺回事呢？」 红某很苦恼。
我说：「我看你应该是脾虚。」
确实，这个是脾虚，?确地讲，我们称之为「胃强脾弱」。胃主收纳，脾主吸收消化，就是说胃很强，但是吸收比较差，「酒肉穿肠过」，啥都没留下。
红某点点头，便问：「那我该怎幺办呢？」
姜某和红某一胖一瘦，但归根到底都是同一个病因―脾虚。为啥胖了瘦了都是脾虚？
这就是人体的奇妙之处。
其实匀称的身体反映的是健康的状态，饮食平衡才能有健康匀称的身体。
可以说，我们的身体是吃出来的，你每天吃得什幺样，日积月累你的身体就表现出什幺样子。胖和瘦往往是阴阳失衡、营养不均导致的。比如说，吃肉太多，尤其是红烧肉和烧烤等，导致有内热，胃热则消焚善?，瘦人多火，会越来越喜欢吃肉，但是也越来越瘦。
而有的人天天吃素，坚持运动也没见瘦，可能的原因就是―?食吃得太多，或者是饭菜油太大。
大家以为吃素就是健康，就会瘦，但有的人就吃蔬菜沙拉，还是瘦不下来，因为有一些细节需要考虑：吃菜放多少油？你知道沙拉的热量有多高，吃蔬菜的时候蘸了多少沙拉酱吗？
也有可能是体质的原因，有的人天然分泌瘦素（Leptin）太多，或者瘦素太少。这是基因的问题，谁也控制不了，后天虽有影响，但是效果甚微。
减肥与增肥双向调节法
分析了原因，如何解决姜某和红某的问题呢？我给出了「约法五章」的调理方案―「甫寸减肥增肥双向调节约定书」。
第一，两人问题的核心都是脾虚。脾虚怎幺应对最佳？?运动出汗。
既然脾虚的影响是双向的，那幺我们需要能够双向调节的方式。运动调节就是双向的，增加运动会让气机流畅，促进胃肠蠕动，促进新陈代谢，让身体在合理的?畴内，补充营养，代谢废物。
虽然肥胖和偏瘦都是脾虚导致的，都需要运动，但是运动的细节不同，肥胖者最好餐后两个小时后运动，运动后补充水分但不进食；偏瘦者建议运动后一小时进食，也不能大吃大喝，正常饮食即可。吃饭的时间固定，晚餐晚上六～七点为宜，所以胖人晚上八～九点锻?，或者上午七～八点吃早餐，九～十点运动。可能有人要问了：「李大夫，那时候我正在上班啊！」所以我给你两个时间段的选择。你要是天天加班到八、九点，那就可以在上班期间做三件事：
- 用小杯子喝水，自己去装水，起来活动。
- 定个闹钟，养成做工间操的习惯，每次做十五分钟，可以做平板支撑，或者跳绳、瑜伽等。
- 骑车上下班。大家可以跟我学习，骑车上下班，上下楼不使用电梯，而是爬楼梯。这些都是平时运动的细节。如果你一个也做不到，那就是懒惰在作祟。只有改变理念，养成习惯，才能达到健脾减肥（增肥）的目的。
如果实在没时间（其实什幺叫没时间啊？只要是你重视的事情，一定有时间，就看你是否重视了），那我希望你站着办公或者开会，这样既能提高办公效率，又能增强体质。
第二，吃饭绝对是超级重要的。
皇帝早餐，富人午餐，乞丐晚餐―是最核心的原则。皇帝早餐怎幺吃呢？品种多，种类丰富，饮食就会平衡。另外，从这里可以看出，早餐在一日三餐中是最重要的。很多上班族熬夜玩手机，早晨起得晚，于是拿个路边摊的包子应付着就匆匆忙忙去上班了，长此以往，营养没有保障，自然无法拥有匀称的身材。此外，食材很重要。我们一家很少买衣服和化妆品，但是对于吃饭的花销，毫不吝啬。我们专程和朋友一起种菜，或者购买一些有机菜。用自然的味道来养胃，才是最重要的。当然，每个人有每个人的饮食习惯，只要能认真吃饭，把吃饭当成大事、要事来对待，而不是填饱肚子、完成任务，就是好样的，这样才能达到饮食健康的目的。
第三，规律起居和控制饮食速度超级重要。
睡得晚，容易胖，也可能瘦，胖是压力肥，瘦是营养不良。吃饭快会胖的道理，大家耳熟能详，就是吃得快，饱食中枢感觉到饱的时候，已经吃撑了。睡得很晚，也会导致身体激素分泌异常，出现不均衡的身体变化，偏胖偏瘦都有可能。早睡早起说起来简单，做起来有点难度，尤其是刚开始，养成习惯就不难了。如果你能坚持每天早晨五点起来做个瑜伽，然后在家吃完自己做的饭，再上班，那就太棒了。如果晚上九点就能入睡那就更好了。「朝五晚九」才是良好的起居习惯。
第四，改变烹饪方式：多吃水煮青菜和蔬菜沙拉。
许多人喜欢爆炒的烹饪方式，这里面有两点被我们忽略了―一个是爆炒之后，菜里的营养丢失了；另一个是爆炒容易油大，看似吃得很素，实际上油脂却超标了。就和目前一些地方的素斋一样，仿荤菜、豆氧品好吃，但油一定超标了。所以吃素的人也有很胖的，这是因为饮食不均衡，或者油脂摄入太多，但消耗油脂的地方太少。
在均衡营养的基础上，我推荐大家一些吃蔬菜的方法：
- 能生吃的尽量生吃：洗乾净的有机蔬菜，例如黄瓜、茼蒿，凉拌即可，或者蘸酱，没一点盐不好吃，但是，绝不能放太多盐。我在饭店吃饭也喜欢吃蘸酱菜，只要自己控制好口味，就可以实现清淡饮食，而不是重口味。
- 尽量吃新鲜有机蔬菜：将绿叶菜，如菠菜、小油菜等清洗后，锅内倒水到五公?高，然后加入橄榄油3～5g，开火。水开了，放入绿叶菜，盖好锅盖，二～三分钟后关火，焖三分钟捞出锅，用筷子夹到盘中，倒少许有机酱油即可。这样做既好吃，做法又简单，还保留了营养，符合美食家对青菜的追求。
第五，推荐两个方剂：减肥和增肥方。
减肥和增肥方，也可以做成代茶饮、膏方及水丸进行补充治疗。这只是补充治疗，前面讲的方法才是最重要的，是根本解决问题的方案。
- 减肥方：使用饮片水煎服或者颗粒剂?服，两咛为一个疗程，可以服用三个疗程。
法半夏6g、陈皮10g、太子参15g、茯苓15g、乌梅10g、决明子15g、生山楂12g、神?10g?丝瓜络12g、炒薏苡仁30g、黄连6g、莲子心3g、桔梗10g、炙甘草6g
这个方子是健脾化湿第一方。这里面法半夏和陈皮是健脾化湿的先锋，而太子参具有益气健脾的作用，茯苓可以淡渗利湿。黄连燥湿，薏苡仁更是化湿的要药。这些药物都是化湿的高手，虽然角度不同，但密切配合，再加上具有理气健脾之功效，可以更好地减肥，把湿气排出。 - 增肥方：使用饮片水煎服或者颗粒剂?服，两咛为一个疗程，可以服用三个疗程。
太子参15g、茯苓15g、炒白?15g、炒白扁豆10g、陈皮10g、桔梗10g、山药10g、莲子10g、砂仁6g （后下）、大枣12g、焦三仙2各10g、枳壳10g、当归10g、白芍12g、炙甘草10g?
这个方子是补益脾胃第一方。从茯苓白?散变化而来，其中含了一个四君子汤作为君药，可以起到健脾理气、温补脾胃的作用。这里面山药、莲子是健脾理气的左膀右臂，而白芍、当归走血分，阴阳双补，恢复中元的力量，从而达到增肥的目的。
经过甫寸门诊的「约法五章」，姜老弟和红某都实现了自己的愿望，该瘦的瘦了，该胖的胖了，身体更匀称，也更健康了。
本文摘自《肠胃调整好，百病不上身》／李博（北京中医药研究所主任医师）／方舟文化
