冬天更好发胃食道逆流！这些肠胃病冬天都常发生，成因、症状一次看
自信能量决定你的人生！只要你愿意，你可以拥有更多美好：财富、健康、人际、快乐、魅力。能量工作坊，立即报名>由于低温、冬季的饮食和生活习惯影响，除了消化性溃疡外，病毒性肠胃炎、胃食道逆流、便秘等肠胃疾病，到了冬天也都会开始蠢蠢欲动，了解这些肠胃大小问题的原因与症状，帮助自己及早警觉问题，更能进一步对症改善、聪明预防！
1. 胃食道逆流
瑞安诊所的卫教文章指出，胃食道逆流发生是因为患者下食道的括约肌无法发挥闭锁功能，或是因某些食物、药物?开，导至胃里面的食物、胃液逆流。而天气一冷，人们的饮食习惯跟着改变，例如大家喜欢吃油腻的食物补充热量，但是油脂多的食物会在胃里停留较久，常引起胀气、下食道括约肌?弛；另外可以帮助身体发热的辛辣食物、令人幸福的甜食都是冬天的好伙伴，两者却都很容易引发胃食道逆流。
两种不适常与心脏病混淆
中医科李嘉菱医师曾撰文指出，胃食道逆流的症状包括胃酸逆流、胸口灼热，有时候也会引发胸闷、胸痛。当胃酸逆流到喉咙、气管、口腔，可能导致咳嗽、气喘、声音沙哑，或是口腔中有酸酸苦苦的异味。要特别注意的是，胸口灼热（火烧心）与胃酸逆流这两大症状引起的不适，有时可能与其他疾病混淆。医药大学附设医院卫教资料指出，火烧心的症状有时会让人误以为是心脏出了问题；而胃酸逆流有时甚至会引发胸痛，正好与心绞痛相似，因此，部分患者会误以为胃食道逆流症状是心脏病。
建议应尽量避免高油、高糖食物。胃肠肝胆科医师林煜峻说明，油炸、甜食、加工食品都不好消化，而且容易使肠胃道发炎，提高胃食道逆流的风险。根据医药大学附设医院的卫教资讯，防治胃酸逆流还要注意吃东西要细嚼慢?，入眠前2～3个小时最好避免进食，因为吃饭后太快躺下容易导致胃酸逆流，同时也要注意体重控制，否则肥胖可能增加胃部压力，提高胃食道逆流的风险。
2. 便碟
小儿科吴昌腾医师曾在脸书上说明，当天气变冷时，肠道遇到低温也会出现冻结的现象，导致肌肉收缩减缓、蠕动变慢；此外，由于气温低，比较不会感到口渴，容易使喝水量减少，使排便不顺畅；另外吴昌腾医师也指出，冬天食?增加，如果常常吃火锅、麻辣锅等大餐，却又懒得运动，也会促使便秘发生。
- 多补充水分：吴昌腾医师说明，许多小孩子因为水喝比较少脱水，导至排便不规律。不过补充水分什需避免饭后喝冷水，冷水可能会影响消化系统分解食物的过程。如果想要靠着喝水解决宿便，外科郭彦良医师则曾在脸书建议，可以趁刚睡醒后的30分钟内来杯温开水，这样可以让大肠产生剧烈蠕动而排便，解决排便不顺的问题。
- 多吃蔬菜水果：吴昌腾医师建议多吃新鲜的绿叶蔬菜，或是含有丰富膳食纤维的水果，如葡萄、芭乐、橘子、葡萄柚。蔬果中的纤维质可以促进肠胃蠕动，有助顺利排便。
- 适当运动：胃肠肝胆科林煜峻医师建议，保持适当运动、增加身体动量，可以让消化排便都更顺畅。
3. 消化道溃疡出血
胃肠肝胆科林煜峻医师在永和耕莘医院的卫教文章中指出，冬季低温会使肠胃道的血管收缩、血流量降低，并让胃黏液的分泌减少，抵抗胃酸的能力也跟着下降。加上每到冬天，许多人就喜欢吃麻辣锅、姜母鸭、羊肉炉等辛辣、热烫的刺激性食物，如果一边吃一边配上啤酒、冷饮，就很容易刺激肠胃造成不适。另外，林煜峻医师也说明，许多人感冒、喉咙痛时会吞几颗消炎止痛药，或有些心血管疾病病人需使用抗凝血剂药物，若长期服用这些药物，也容易引起胃、十二指肠溃疡发作。
饱胀痛、饥饿痛，发作时间不同
胃肠肝胆科陈建安医师在奇美医院的卫教文章中指出，消化性溃疡典型的表现为上腹痛，如果溃疡发生在胃部，在进食后易出现「饱胀痛」，约1～2小时后会缓解；十二指肠溃疡的疼痛则为空腹时的「饥饿痛」，常发生在夜晚、清晨之际。其他症状包括?心、呕吐、胸口灼热、胀气，严重时还可能使消化道出血，导致吐出咖啡色液体或是鲜血、排出血便或黑便。
- 多吃蔬果、少吃刺激性的食物：林煜峻医师建议，透过多吃蔬果，增加膳食纤维摄取，可以促进肠胃蠕动，并刺激肠道内的好菌生长，维持肠道健康。国泰综合医院也在卫教资讯中指出，平常吃饭定食定量、细嚼慢?，避免暴饮暴食，且不吃过于刺激、辛辣的食物，都有助于肠胃的日常保养。
- 小心服用药物：胃肠肝胆科温奕志医师在台安医院网站撰文指出，若要避免药物引发的肠胃溃疡，就需尽量减少这些药物使用。如果不得不使用，也记得要在饭后在吃，并且搭配至少200 c.c. 的开水；且吃完药30分钟内不要躺下，避免药物黏着在肠胃壁上引发溃疡或出血。
- 胃病患者少吃柑橘类水果：胃肠肝胆科钱政弘医师在脸书上指出，柑橘类的水果，例如橘子、柳橙、柠檬虽然富含维生素C和多项营养素，但都属于酸性水果，可能会增加胃肠伤口或溃疡出血的风险，建议本身有胃病或胃食道逆流的人都要避免食用。
4. 病毒性肠胃炎
冬天气温低，应该比较不会吃到不小心坏掉的食物，为什幺到了冬天却有许多人因肠胃不适出入诊所，甚至还有群聚感染？卫福部南投医院的卫教文章说明，由于常见引起肠胃炎的轮状病毒、诺罗病毒，在秋、冬最为活跃，而且病毒传染力强，只要和病人接触，接触到病人的飞沫、曾碰过的东西就有可能染病，因此人口密集的机构中常常发生集体感染病毒性肠胃炎，不可轻忽。
腹泻、胃痛、发烧等
根据宏仁医院的卫教文章，轮状病毒好发于婴儿和6岁以下幼童，诺罗病毒则是任何年龄层皆可能被感染。病毒性肠胃炎的症状包括水泻、呕吐、发烧、胃痛、?心、肌肉?痛等，其中诺罗病毒的呕吐症状较为明显，轮状病毒感染则以水泻及发烧症状为主。
如果感染诺罗、轮状病毒，疾管署提醒，需特别注意水分和电解质补充，防止因频繁腹泻导致脱水。疾管署也建议，可以透过少量多餐的模式进食，饮食需清淡，避免太油、太甜的食物刺激肠胃，加剧腹泻；同时也需注意营养摄取充足，才能帮助肠胃道修复细胞。另外，经常并确实洗手，注意个人和环境卫生、不与他人共用餐具，可以降低感染风险。
参考资料:
- 奇美医学中心统计：冬季消化性溃疡病人较夏季增加二成五！
- 冬天胃食道逆流
- 胃食道逆流，小心食道癌、鼻窦炎！中医师推8蔬菜缓治
- 不来的郭医师 《 Dr. Brad Kuo 》
- 来讲儿科急诊的543-吴昌腾医师
- 冬季注意养胃 肠保健康
- 认识消化性溃疡
- 认识药物型溃疡
- 钱政弘 胃肠肝胆科医师
- 病毒性肠胃炎Q&A
- 一样吐与泻：轮状病毒与诺罗病毒
- 诺罗病毒Q&A
