3大因素让?忽略睡眠呼吸中止症

陈志金医师表示,确实大部份门诊案例男性患者较多,不过就研究来看,女性荷尔蒙具有保护作用,因此停经后,理论上两性罹患睡眠呼吸中止症的机率就差不多了。但社会因素往往影响了女性察觉自己可能有睡眠呼吸中止症机会,包括:
第一,睡眠呼吸中止症让睡眠品质变差,白天因此精神不佳,但多数人第一个会想到的是「我失眠了」,因此第一个会挂的门诊是精神科或身心科,然后就会获得安眠药处方,但结果病情会更糟糕,因为安眠药让大脑缺氧时反而醒不来,结果血氧拉不起来,隔天醒来精神与记忆力会更差。
第二个情况是,会来就医的人,往往是因为疲劳与嗜睡等症状,已经大幅影响工作与社交,但如果是针对家庭主妇等不是职业妇女而言,就算是在家里觉得疲劳,可能坐在沙发上就睡着了,不会觉得这有治疗的急迫性,就不容易发现自己其实是睡眠呼吸中止症。
另外,女性通常比较不好意思开口表达自己有打呼问题,先生也很少去提太太是否有打呼问题,因此造成就医比例减少。
心血管疾病发生率高4倍
陈志金医师表示,当呼吸道阻塞,造成空气无法进入肺部,减少了吸入的氧气量,就会开始缺氧。一般急诊或现在新冠疫情中,血氧如果掉到94%时就要开始注意,然而他看过仅有30~40%的案例,这个数字真是难以想像!
陈志金医师说,他指出,反覆性缺氧对身体大部份是造成慢性的影响。因为缺氧容易造成细胞死亡或发炎反应,就容易产生血管内壁增生,使血管较为狭窄,进而产生高血压、中风、心肌梗塞等疾病,统计发生的机率比一般人多三到四倍。
反覆性缺氧也可能造成急性的影响。如果人本身血管就比较狭窄,缺氧可能会使得心脏无法负荷,进而造成心律不整甚至心跳停止,可能立即致命、猝死,国外就曾有这样的案例出现,一个没有心脏病徵的人因为这样猝死。这个案例也是巧合,因为一般来说心脏病发前都不会有仪器监测,因此难以判断病因,而这个案例则刚好有死前的监测数据可以参考。
判断睡眠呼吸中止症的方法
「打呼的人中只有十分之一可能罹患睡眠呼吸中止症。」陈志金医师表示。事实上,正常人在很疲劳,或是喝酒、感冒吃感冒药后,都有可能打呼,如果只是偶尔打呼一两个晚上,声音不大,打呼声也没有中断的话,很可能并不是睡眠呼吸中止症。
此外,打呼声如果是规律出现,例如每次吸气都听到完整的打呼声,较不一定是睡眠呼吸中止症;但是如果打呼声好像一半突然中断,像是突然被堵住吸不了气、停留几秒钟后又好像突然「通了」再继续更大声打呼,就有可能是睡眠呼吸中止症,最好?快就医检查。
可以从生活中改善
睡眠呼吸中止症既然是呼吸道狭窄造成,造成的原因就有机会从生活中就排除,说不定就不用就医治疗。
- 肥胖体型往往容易造成睡眠呼吸中止症,因此应试着减重。
- 仰睡使得舌头、悬壅垂等因重力关?,可能堵塞呼吸道,因此侧睡或许可以改善。
- 喝酒、安眠药、感冒药中的抗组织胺类药物,可能会使呼吸道肌肉较无力,睡眠时就会塌陷,因此可试着避免。
除此之外,有的人年轻不会打呼,年纪大却会,这是因为呼吸道肌肉随年纪?弛的缘故。而如果下巴较短,推挤舌头而压缩后方空间大小,或舌头大小、悬壅垂等变数就无法透过生活习惯改变,必须就医治疗。

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