颈部疼痛3成与寝具有关

不管「睡眠」的复健科医师,为什幺会知道来院就诊的落枕病患,睡眠品质往往不佳?
「睡觉如果痛到醒过来,表示你有大麻烦了。」侯钟堡医师说,在医学院,医师的基本养成教育中就提到,人在睡觉清醒的时候,神经传递的知觉会比较快。为了不影响睡眠的过程,睡觉时身体有一些讯息会被压抑,神经传递的知觉会被屏蔽,刺激程度会减弱。如果睡到不舒服,也许并没醒来,但醒来后感觉不舒服甚至比睡前更累,这就表示睡眠品质已受到影响。
如果是痛到醒过来,表示身体压抑知觉的状况到了极限,不论是夜间疼痛、发炎发烧、椎间盘突出、癌症都会造成此类剧烈不舒服。全身肌肉都能放?,疼痛消失,这才是理想的睡眠。
以复健科临床经验观察,全体疼痛案例中,脊椎疼痛约?到5至6成,其中腰部与颈部各?一半;颈部疼痛中,有2至3成往往是床垫或枕头会有问题。
体重、床垫互相影响
能不能好睡,体重是很大的变数。侯钟堡医师指出,体重较重的人,床垫软硬度需要偏硬的,才有足够力量支撑,睡着后肌肉才能更为放?。而比较床垫与枕头,同样的枕头在不同床垫睡起来感觉会不同,代表两者互相影响,「地基的软硬度会影响枕头的表现」,再加上床垫比起枕头,不是那幺容易更换,因此要优先考量「地基」对身体的影响。
这个地基概念上分成两层。直接接触身体的称为舒适层,躺上去觉得舒服软软的,厚度约10公分左右,不过会因每个人感受略有不同。而以双手用全身体重的力量往下压,若能感受到有抵抗,就表示是感受到了支撑层。
其实这两层不一定有明确的结构分野,而是因为受力的关?,产生的一种感觉回馈,例如弹簧类的床垫,压到一个程度,弹簧的反弹力道够大就压不下去,那个深度就是支撑层,而泡棉类材质床垫,用力压而紧密到一个程度,反抗压力的感觉也会出现,那就是支撑层。
支撑层所以重要,就是若用体重力量压不到,较容易有腰背?痛问题。
床垫 试躺重点
睡前床垫要感觉偏硬,睡着后肌肉放?,才能撑住重量,「测试时偏硬才是正常」。测试时要躺30分钟,或是躺到快睡着的状态才有用,因为到了这个程度,全身肌肉才能快要放?到接近睡眠时的状态。此时重点在感受腰部是否有支撑、没有悬空,髋关节是否能放?,是的话就是适合自己的床垫。
身形、枕头互相影响
肩膀较宽者,侧睡时枕头要比较高,以免压迫肩膀。如果本身有驼背、乌龟颈、水牛肩等,从颈部到肩膀的区域倾斜度较大,或是肩膀很厚,这类情况就算是仰睡,也需要比较高的枕头,才能让靠在枕头的头颈与靠在床垫的身体,彼此都能在最平衡舒适的状态。
枕头材质基本上分会变形与不会变形两类,前者像棉花枕、红豆枕等焚物枕,换姿势后枕头会变形,以复健科角度较不推荐,而具有记忆功能的如泡棉枕等特性各有不同,但基本上能恢复原形状会是较好的选择。
至于枕头的形状也分很多种,要注意的重点如下:
- 传统?包型:90%的人都用此款,如果身体没有病痛的话,其实没有问题。
- 人体工学型:也就是前后一边高一边低的枕头。睡高或睡低其实都可以,依个人情形是不同的;脖子僵硬、疼痛或正在落枕的话,通常睡较低那边;一般正常情况则是睡高的那边。
- 蝴蝶型:看起来两边高中间低,可同时仰睡与侧睡。要注意的是,如果晚上容易翻来覆去,枕头应选较宽者,较不易落枕等问题产生。
枕头 试躺重点
购买枕头时,与购买床垫相同,要有试躺的过程,但只要5至10分钟,仰躺时头颈肌肉有无放?、有无呼吸顺畅;侧躺时肩部有无压力过大、胸部及肩膀有无放?,即可知道是否适合自己。

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