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双腿莫名瘀青还会痒!医师教3招促进静脉血液回流

膳食养生

2023-04-18

78岁嬷爱看电视坐整天,双腿竟出现大片瘀青 医师说久站久坐都是「这病」的高危险群



78岁的汪奶奶因年纪较大,行动缓慢,家人怕她外出有危险,便让她多待在家少出门,所以汪奶奶常常在家看电视消遣,一坐就是一整天。进入秋冬之后,汪奶奶常说双腿肿肿的,而且有搔痒不适,家属原以为只是秋冬皮肤乾痒而不以为意,但过了一阵子,汪奶奶的双腿竟开始出现大片瘀青,且走路下肢会疼痛,家属紧急送台中医院急诊室治疗。经与血液肿瘤科共同会诊,发现汪奶奶有「慢性静脉功能不全」的问题,在给予弹性绷带缠绕患者腿部维持血流、让血液外渗减少后,再给予腿部适度的放?与休息,汪奶奶的下肢瘀青终于慢慢褪去。
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台中医院血液肿瘤科主任林俊良医师,谈起这名「电视看整天的奶奶」印象亦相当深刻。「她刚到急诊报到时,我们怀疑她血管可能有塞住,或造血功能有问题,幸好她的心脏超音波显示功能是正常的,白蛋白也在正常?围内。」不过在住院期间,病人只要一下床活动,双脚肿胀瘀青就又再度出现,此时才几乎确定汪奶奶是「慢性静脉功能不全」。

林俊良主任表示,所谓的「慢性静脉功能不全」,指的就是腿部的静脉血液回流效率不佳,导致血液全堆积在腿部。「慢性静脉功能不全跟静脉曲张的原理相似,不过静脉曲张是静脉血管结构出现异常;慢性静脉功能不全是静脉血管回流效率不佳,但未必出现血管膨胀或扭曲,因此这二个病症还是不能画上等号。」

而为何人的血液会堆积在腿部静脉呢?林俊良主任表示,慢性静脉功能不全的原因有很多,例如像汪奶奶这样年纪较大,血液循环较差,就是高风险族群,另外像久坐久站、活动较少、体型肥胖的人,因为下肢的血液循环不佳,也都容易「中奖」。

林俊良主任建议,想要避免静脉曲张,或静脉功能不全,多活动是最好的解方。「其实只要患者在处置完急性的瘀血症状后,回家开始多活动,效果都会不错。」像汪奶奶后来每天早晚都开始到附近公园散步15分钟,家属现在也都会提醒她看电视时不久坐,要适时起身走动,汪奶奶不但下肢血液循环改善了,人也变得更有精神。

除了多活动,避免久坐及久站之外,林主任也建议病人,每天也可以练习将双脚抬高,坐姿时可将双脚抬高超过大腿,平躺时也可将双脚抬高超过心脏,让血液有回流的机会;另外,若有预算,也可考虑穿压力超过20mmHg的弹性袜,林主任表示,目前有临床研究上指出,穿弹性袜及搭配药物,对于治疗静脉也是很有效方法。

最后,林俊良主任提醒民众,慢性静脉的相关疾病看起来虽然没有太高的危险性,然而若控制不佳,任由血液循环不佳的问题持续恶化,就有可能引起严重的下肢静脉溃疡,且伤口不易八合,甚至引起感染合?症,因此建议民众还是不可掉以轻心。

?台中医院血液肿瘤科主任林俊良医师表示,多活动是避免静脉功能不全最好的解方

?老人家若整天久坐不运动,恐易引发下肢静脉功能不全的问题

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