肾脏科江守山医师在《健康好生活》中分享,曾经遇到一位病人,有次收到朋友送的一袋杨桃,吃了半颗后开始不停打嗝,一直到晚上就寝时仍然没有停止,导致他完全无法入眠。最初他以为是肠胃病,但是看了医生、吃了药,三天后打嗝还是没有改善,最后他决定挂急诊抽血检查,才发现他竟然得了尿毒症!

杨桃中毒可能要洗肾?慢性肾脏病患者当心「祸从口入」
江守山医师在节目中说明,杨桃中具有一种小分子的毒素,会伤害神经系统,不过一般人可以透过肾脏把毒素排出,所以吃了不会出事,还可以利用这种毒素抑制咳嗽。但是对于肾脏衰竭的病人而言,他们没办法顺利把毒素代谢掉,毒素堆积在体内,就可能导致尿毒症。
也就是说,如果要问「杨桃真的有这幺可怕吗」?其实,一般人吃杨桃只要适量并没有什幺好担心的,要特别小心的是「肾功能不好」的族群,为什幺会这样呢?
根据卫生福利部桃园医院新屋分院卫教资料,原来,杨桃里面含有一种由肾脏代谢的神经毒素,肾功能不好的病友吃了由于代谢较慢,造成神经毒素的累积,就会产生上述症状,此外也可能有肌肉无力、麻?、感觉异常和癫痫,甚至可能导致死亡!严重的病人通常需要紧急血液透析来治疗才能恢复。
妇人性情突然大变,竟也是杨桃毒素攻击神经系统
肾脏内科张淑钰医师也在光田综合医院的卫教文章中提到,曾经遇到一位女性病患,平常个性温和,最近却突然性情大变,常常躁动不安、精神不济,并多次在家呕吐。家人原本以为妇人只是吃坏肚子、睡不好,但经过医师检查,才发现也是杨桃惹的祸。原来,该名女子长期患有糖尿病,已经导致肾脏病变退化,但是自己并不知情,无意间吃下一大颗杨桃后,肾脏没办法代谢杨桃的毒素,毒素开始攻击神经系统,让身体因而出现中度躁动、精神混乱等异常,却完全没有警觉到原因。
张淑钰医师提醒,先前也曾发生肾病患者误食杨桃,不过大多在出现轻微症状时就发现并就医,但该案例是因为自己不晓得自身病情,这种状况十分危险,如果再晚一步就医,甚至可能抽搐、昏迷、甚至猝死。因此不仅肾病患者需有所警觉,糖尿病患也需留意肾脏健康。
目前文献资料认为,杨桃中的神经毒素(Caramboxin)可能让病患产生精神异常的症状,CNN也曾经在报导中将杨桃列为具天然毒素的水果,报导指出,毒素若在体内累积,会造成神经系统的严重伤害,甚至导致死亡,常见杨桃中毒的迹象包括打嗝、容易恍神、癫痫。
除了神经毒素以外,杨桃中还有大量草酸,由于肾功能受损者没办法适当地排除草酸,当草酸过度堆积在肾脏,也会使肾功能急遽下降、衰竭,因此有学者推测,杨桃对肾病患者的威胁与草酸也有关联。不过,其实菠菜、甜菜、豆腐等食物都含有大量草酸,含量甚至比杨桃更高,却很少听到肾脏病患吃了后发生肾病变。因此杨桃对人体的伤害是否源于草酸,目前学界仍在进一步验证当中。
吃杨桃不过量更安心,吃多少比较安全?
根据文献资料,多数杨桃中毒的病例,几乎都是一口气喝下大量的杨桃汁,或是一次吃很多颗杨桃所致。
热门营养学网站「食物真相」(NutritionFacts.org)的创办人、国际知名营养专家格雷格医师(Michael Greger)也曾在影片中指出,肾病患者应完全避免食用杨桃以及含有杨桃的产品;而肾功能正常者,一旦吃下4~6颗杨桃或300毫升以上的纯杨桃汁,就可能导致肾脏功能有受损的风险;而一般人也不能轻忽吃杨桃的风险,比如尽量避免在空腹时吃杨桃,当然每次也不要过量,不妨同时多喝开水加强排毒,如果发现出现神经、肠胃异常的徵兆,就要赶快就医检查。
参考资料:
- 年代MUCH台 健康好生活
- 小心杨桃中毒
- 温柔妇变躁动妈 肾病误食杨桃中毒了
- 解密杨桃:与肾脏的纠葛
- Natural-born killers: The fruits and veggies that could poison you
- Neurotoxicity Effects of Star Fruit