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眼科医师亲自为女儿手术,因为这种近视雷射让他们都放心

膳食养生

2023-04-18

在我动过的许多近视和老花雷射里,不乏各界名人与同业医师,但印象最深刻的是一位少见的女性消防员。因为有近视,消防员在烟雾?漫的灾难现场中,除了要跟火神拼命,还得留意高温、水蒸气与护目镜之下,眼镜所带来的不方便。

危险的是火灾现场生死一线,有时还得凭感觉行动,实在不安全。于是来找我谘询,评估后我建议她做 SMILE ?全飞秒近视雷射。回诊时这位打火女英雄开心的说,不用戴眼镜的日子真好,而且一有火警她都第一个带头冲,因为现在她看得比其他同事都清楚,不用再提心吊胆,救灾效率更好也更安全。
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近视雷射能超越美观与方便,为我们的社会带来正面的影响,帮助救火女英雄看清楚前方的路,是我没想过的功德。

眼镜族小心,黄斑部病变风险猛飙40倍



近视可以说是我们人生第一个会遇到的眼睛问题,大部份的人都轻忽了它的风险,尤其是小朋友的高度近视,会在中年后引起许多不良的连锁反应。因为40 岁以后,高度近视者的眼睛危机竟有这幺高:

  • 青光眼多 10 倍
  • 白内障多 20 倍
  • 黄斑部病变多 40 倍
  • 视网膜剥离 100 倍以上

这些病,严重者都会有失明风险。以视网膜剥离来说,早期的症状会有类似飞蚊症、眼睛看东西时突然有像闪电一样的闪光。如果发现这种现象,要立刻找眼科医师检查,看视网膜是否有破洞,初期症状不严重时,透过雷射与多种方案都能治疗,千万不要拖延。

眼睛构造精密,一生都要靠它才能看见世界有多精彩,我常被问到该如何保护眼睛?除了避免近视与度数加深,一般人最常忽略这2件事:

  1. 定期检查:
    如果你满40岁或有500度以上高度近视,至少每年检查一次。现代人很幸运,透过各种高科技,我们眼球的前半部如角膜、水晶体都能看出各种大小问题。备有高阶仪器的院所,还能进一步做眼底断层扫描,检查视网膜与黄斑部是否健康,让医师与患者都能提早因应。40岁以上也是乾眼症的好发族群,眼睛太乾会造成角膜破皮或退化。

  2. 注意防晒:
    眼睛也要防晒。皮肤防晒的概念有了,尤其是女性,大太阳下各种防晒用品都有,但你的眼睛也防晒了吗?紫外线对眼球的伤害很大,你想想,紫外线都能造成皮肤老化与癌症,它对眼球里的水晶体与黄斑部伤害也不会少。如果工作或运动常会接触到阳光,记得戴上具有遮阳抗 UV 的帽子与护目镜来保护眼睛。

2mm 笔尖微创伤口,多等 2 年很值得



虽然近视雷射手术在全球已经发展很久,但这几年才呈现跳跃式的成长,原因跟一台机器有关。我自己的女儿一考上大学就想做近视雷射,的确,18岁以上就能做,但当年我评估她的眼睛状况与现有的PRK与LASIK手术,认为她比较适合SMILE ?全飞秒近视雷射,因此一直等到机器引进诊所,才由我亲自操刀。

使用SMILE ?全飞秒的优点在于伤口仅有2mm,相较于LASIK能减少80%的伤口,安全性再提升,恢复期也更短,没有角膜瓣位移的问题,也不用担心PRK 的疼痛感,这也是许多患者越来越能接受近视雷射的原因。像是急诊室医师、护理人员、运动员与各行各业的菁英,我都建议用SMILE ?全飞秒近视雷射做为治疗的优先选项。我女儿也从大一等到大三,虽然多等了两年,但她很开心,认为十分值得。

要特别说明的是,很多人误会,以为做完近视雷射后就一劳永逸,之后都不用担心眼睛的相关疾病。近视雷射是将视力做「技术性的矫正」,但眼球内部仍是近视的状态,所以曾经近视的人,罹患眼睛疾病的风险并不会消失,也不能「预防」这些疾病的产生。

德国 3D 白内障手术,让国家级教练重见光明



再跟各位分享一个案例。一位训练出许多奥运选手的国家级教练,不到55岁就有白内障,原因是他有高达2千度的近视,视力只有0.05度,这样还能游泳我也很惊讶,原本老年才会发生的白内障也提早来报到。

检查后发现他有圆锥角膜,在治疗上的难度又更高,因此被许多医院婉拒,原本已经决定要放弃他最爱的事业了,抱着一线希望的心情从北部南下找我。

白内障手术所需置换的人工水晶体,能透过术前测量与计算,同步改善近视、远视、散光、老花的视力问题。也就是说,一次手术就能搞定这些问题,虽然他的角膜状况较棘手,但仍然有救。

水晶体的品牌选项很多,可以说各有长处,与这位教练讨论后,我们共同选择了置换德国光学大厂的单焦人工水晶体,手术也是微创伤口,仅有2mm。

白内障是透过德国新型研发的3D眼科手术方式来进行。这项技术有两个优点,一是能降低患者术中对于强光的不舒适感,当配合度高,安全性也会提高。二是白内障术中导航功能,能够居中精?放置水晶体位置,优化术后视力品质,特别是在散光矫正上有更好的效果。

复原的状况一如预期的好,让他的视力重回完整清亮,可以说是失而复得。他开心的说还要继续为国家努力,一定要再多教几个奥运选手才退休。

医师级的护眼行动



国健署近几年致力于推广儿童与青少年的「存视力」活动,因为近视率真的太高。例如国小二年级就有 40%的人近视、小六更高达70%,国三更来到9成都有近视,尤其是高度近视的比例也不低,像是高三学生就有35.7%的人超过 500度。

因此若家中有儿童或青少年,请家长务必帮他们做好这3件「视力存款」:

  1. 每年定期眼睛检查1到2次
  2. 未满2岁不要看萤幕,2岁以上每日不超过1小时
  3. 每日户外活动2~3小时,每用眼30分钟休息10分钟

大人如果能以身作则更好,如果工作真的无法避免使用3C产品,那至少请做到两件事:

  1. 多休息:一样是用眼30分钟就要记得休息10分钟
  2. 看远方:眼睛睫状肌具有调节功能,看近的事物久了会如同橡皮筋,失去弹性与调节功能。所以找时间多看远方,能保持睫状肌弹性,避免视力模糊

戴隐形眼镜去游泳很危险



很多人误以为,戴隐形眼镜去玩水很正常,其实很危险。因为外来的异物与细菌,容易附着在镜片与角膜的接触面,进而感染产生结膜炎,万一此时角膜已有伤口而不自知,更会产生严重发炎。

以美国研究显示,高达85%的「棘状阿米巴原虫角膜炎」都是隐形眼镜的使用者。这种虫在自然界很常见,土壤、泳池甚至于自来水中也有。它对于隐形眼镜特别有「好感」,因此不论是游泳池、海边或洗澡时,都尽量不要戴隐形眼镜。万不得已一定要碰水的话,最好选择有度数的护目镜,或是日抛式的隐形眼镜,并在使用后立刻丢弃。

吴孟宪 医师

简介:现为澄清眼科总院长

学历:
高雄医学大学医学系
国立中山大学企管系博士候选人

经历:
SMILE ?全飞秒原厂指定手术示?医师、SMILE ?全飞秒/LBV裸视美原厂认证医师、眼科医学会白内障手术委员会召集人

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