盐分太低不能多吃盐
有位高血压的阿北，定期抽血检查时发现血钠太低，阿北的血钠数值是128mEq/L（标?值135-145 mEq/L），阿北听到后就说「这个我懂我懂，钠就是盐分，血钠不够就是盐吃太少，我回去多吃一点盐就可以啦」，这个道理听起来很直觉，缺什幺就补什幺，但是事实上，低血钠并不是直接多吃盐，甚至有时候应该要少吃盐喔！
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我们平常常吃的食盐组成是叫做氯化钠，里面包含了两种电解质，氯以及钠，所以也因此大家平常听到低血钠的时候，直觉就想到盐份要多吃一点这件事。而抽血检查的血钠，是血液里面钠离子的浓度，钠的浓度太低，就称为低血钠。
低血钠的原因
关于血钠为什幺会比较低，这个先等等，我们先来聊聊吃火锅，吃火锅的时候，什幺情况会觉得火锅的汤太淡没味道呢，第一种状况是盐加的太少，火锅吃起来就很淡很没味道，另一种情况是盐虽然加的够，但是水加的太多稀释了，这时候火锅吃起来还是会觉得很淡没味道。
回到低血钠这件事，如同前面说的，我们抽血验到的钠是血液里面钠的浓度，也因此当低血钠的情况发生时，跟火锅的概念相同，有可能是身体里面的钠离子不够，也有可能是身体里面的水份过多，这些情况都有可能造成低血钠的发生。而身体里面的水份过多可能是心衰竭、肝硬化、肾衰竭等情况造成，让我们水份堆积在体内无法排出，进而造成了钠的浓度下降产生低血钠。 （编辑推荐：出现7个症状提醒你检查心脏！心衰竭死亡率比一些癌症更可怕）
低血钠的病因
我们一般可以依据身体的水份多与少，将造成低血钠的疾病原因进行分类：
- 高体容积低血钠（水份多）：心衰竭、肝硬化、肾衰竭、肾病症候群等
- 近正常容积低血钠（水份适中）：甲状腺低下、肾上腺机能不全、多渴症、抗利尿激素不适当分泌症候群等
- 低体容积低血钠（水份少）：利尿剂使用、胃肠道流失（吐、拉太多）、烧烫伤等
至于怎幺区分身体水份多或少呢，一般来说身体水份过多可能会有呼吸喘、水肿等情形；水份少的情况可能产生尿量减少、尿的颜色深、口乾、嘴唇眼睛乾涩等情况。
阿北的低血钠
阿北经过检查判断，是心衰竭，可能原因是长期高血压控制不佳，导致了心脏功能受损，因此产生了心衰竭，让心脏把血液打出去的能力下降，造成水份无法顺利排出，在身体中堆积，在身体的水明显增加后，钠被稀释产生低血钠。因此建议阿北的治疗方式，不是该多吃点盐，反而是该限制盐分以及水份摄取，同时利尿剂的使用。经过一段时间的调整，阿北的血钠回到了正常的数值?围?。
作者介绍：洪?杰医师，目前任职于义大医院，担任家医部预防医学科主任。专长是骨质疏?症、糖尿病、高血压、高血脂、戒菸服务、预防医学及疫苗接种、多疾病整合照护、人工智慧。现有经营粉丝专页： 洪?杰医师的爱讲空间
