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牙龈长脓包不是因为火气大!从10项问题找出原因对症下药

膳食养生

2023-04-19

牙龈长脓包?不会痛还要根管治疗吗?



有时后可以看到诊间来诊主诉为牙龈反反覆覆长了一个脓包,较大的时候甚至可以用手挤出一些脓,不过牙齿不会痛,这样还要抽神经(根管治疗)吗?
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首先要回答这个问题前,要先知道脓包的来源其实有很多,大致可分为牙源性或非牙源性的,与牙齿有关的就包括牙髓发炎或坏死、牙根尖脓肿或囊肿、牙周疾病、智齿或埋伏齿发炎、牙齿创伤或牙齿牙根断裂等等,非牙源性包括骨髓炎、骨内肿瘤或囊肿、口腔溃疡或伤口感染、病毒感染、鼻窦感染等等,因此牙医师会先鉴别诊断是否是牙源性并且是牙髓来源的,有时候也会在成形的脓包插入一支马来胶针来追?感染来源。

一旦确认是牙髓来源的,一般常见的原因是根尖周围发炎或脓肿,经由窦管在牙龈产生一个脓液排出的开口,这是一种压力得以宣?的方式。在这种情况下如果牙齿剩余齿质仍足够并且有一定的成功率和预后时,会建议进行患病牙的根管治疗或再治疗、牙根尖手术等等。因为这种发炎有时是一种慢性、渐进式的过程,不一定会有临床症状,然而其病灶有可能正在恶化,等到出现疼痛或肿胀时,有些牙齿已经无法再进行治疗或是必须花费更多时间和费用来治疗,严重情况下也有蜂窝性组织炎的风险,因此一旦在口内发现类似的病灶不可过于轻忽,建议至门诊寻求进一步协助。


▲(牙龈脓包示意图)

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