卧床不要疮－压疮预防很重要
吴女士，85岁，为失智症个案，因高龄肌少症，身体衰弱而卧床，子女们请外佣（阿丽，印尼人）在家照护。很快的在1个月后，吴女士的臀部开始出现发红且破皮的压疮伤口，外佣阿丽很自责的说：「都有帮嬷嬷翻身，屁股怎幺会破皮？」。像吴女士这样的案例在临床上是常见的，一旦发生压疮，需花费很长的时间与金钱，使伤口八合，因此，卧床不要疮，压疮预防真的很重要。
自信能量决定你的人生！只要你愿意，你可以拥有更多美好：财富、健康、人际、快乐、魅力。能量工作坊，立即报名>临床上，许多民众照顾家里有卧床的长辈，认为只要使用气垫或减压的床垫就能有效的预防压疮，但不幸的是，压疮还是发生了。其实，现代的医学实证主张组合式照护（Bundle care），透过一系列的照护措施，以达到预防发生压床的效果。最早是由英国学者Whitlock于 2013提出压疮预防的组合式照护为SSKIN Bundle，其名称即由照护措施包含:Surface（减压设备）、Skin inspection （皮肤检查)）、Keep moving （维持移动）、Incontinence（失禁护理）以及Nutrition（营养）等第一个英文母组合而成，以下就措施内容进行介绍：
Surface（减压设备）：
长时间卧床或需久坐于轮椅上的个案，使用气垫床、脂肪垫、水床或水垫等能使身体受压骨突出处的压力再分布，进而达到减压的效果。需要提醒的是市售常见的圆形气圈，因为会造成组织压力的不平均，不建议用来预防压疮。
Skin inspection （皮肤检查）：
每天应从头到脚进行皮肤状况的检查，若发现皮肤因受压造成发红情形则进行减压照护、有破皮则进行伤口照护，以达到早期发现早期治疗的效果。
Keep moving （维持移动）：
无法下床活动的个案或需长时间久坐于轮椅上的病人如脊椎损伤个案，应每2小时进行翻身或转位，以达到皮肤组织减压的效果。针对衰弱或肌少症的个案应安排复健离床计画，避免因长期卧床增加发生压疮的风险。
Incontinence（失禁护理）：
大/小便失禁的个案，因会阴部皮肤浸润于潮湿排泄物刺激中，容易造成失禁性皮肤损伤，俗称尿布疹，着实增加压疮的风险，因此，可以使用皮肤保护或隔离产品，涂抹于肛门口及会阴周围皮肤，达到皮肤保护的效果。
Nutrition（营养）：
适当的营养及水合状态，身体处于较佳的组织耐受力状态，有助于预防压疮。对于食?不振、无法进食或营养不良的个案，应安排营养师介入指导，提供静脉营养或饮食的专业建议。
压疮的照护预防胜于治疗，文献指出，有95%的压疮是可以预防的，相信透过落实执行SSKIN 组合式预防照护，使长期卧床个案皮肤保平安。
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