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根管治疗:抽神经会痛吗?费用多少钱?根管治疗后牙齿保养7重点

膳食养生

2023-04-23

根管治疗(抽神经)可能是最常见的牙科治疗之一,由于多是蛀牙蛀到神经、神经外露等因素导致疼痛万分而就诊,也让不少民众将根管治疗与痛苦疗程画上等号。不过,到底什幺样的情况会需要抽神经?根管治疗要多少钱?治疗期间会痛怎幺办?治疗完后又该注意哪些事呢?专家指出,不是治疗一次不会痛就不用管!若治疗完后未留意保护与饮食,甚至还可能产生牙齿断裂的风险。

根管治疗(抽神经)是什幺?为什幺要根管治疗?


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俗称抽神经的根管治疗是治疗牙髓组织等牙齿内部疾病的方式,根据卫福部台东医院资料,牙髓的分布、走向即称「根管系统」,该组织在牙釉质(珐?质)和牙本质(象牙质)下,?围从牙冠延伸至牙根尖,并与牙根外的组织相连,包括根管、神经、结缔组织及各种细胞。而牙髓发炎、感染或神经暴露在外等情况,几乎都需要进行根管治疗。

综合台东医院、台安医院、医药大学附设医院卫教资料,透过根管治疗,可以移除牙齿牙髓腔内的感染来源、清除发炎或坏死的牙髓组织,否则无法解除疼痛、保留牙齿。而常见的原因包括:蛀牙较深、牙髓受慢性刺激、牙齿断裂、牙周病变感染、咬合外伤等,牙髓受伤的徵兆包括:
  • 牙痛
  • 对冷/热持续性的敏感
  • 牙齿变色
  • 牙龈肿胀

需要注意的是,云天牙医诊所指出,若不积极透过根管治疗处理神经发炎问题,就可能因细菌感染导致牙髓坏死、腐败、化脓等外周围组织病变,甚至还可能引发蜂窝性组织炎,因此不可不慎。

根管治疗时会痛吗?费用多少?传统治疗虽健保给付但显微手术需自费 



由于需根管治疗的患者多因牙痛而就诊,抽神经会不会痛也成为民众关心的焦点。综合高雄荣总口腔医学部、台东医院卫教资料,根管治疗时的步骤如下:
  1. 以橡皮布隔离牙齿,避免唾液?染、方便跟?洗根管。
  2. 将牙冠打开,将牙髓内发炎、坏死组织清除乾净(抽神经)后,再清洁、扩大根管系统,塑造根管外型。
  3. 视需求置入根管内用药。
  4. 以无菌技术封填,杜绝细菌入侵。
  5. 完成治疗后,则可能须追?,规划牙套、假牙等治疗。

由于其目的是移除所有受感染的牙髓组织,若牙髓已坏死,则移除过程中不会疼痛,若未完全坏死,也可透过局部麻醉让大多病人不会不适。不过,根管治疗需治疗多次,在疗程期间,由于治疗会刺激牙根尖周围组织,因此牙齿可能会略感不适,若有必要,医师会视病情给予止痛药。

另一方面,虽然传统根管治疗费用有健保给付,民众不需额外花钱,不过某些情况下,民众可能需要自费「显微根管」项目,透过显微镜进行更精?、细坷的治疗。亚昕牙医诊所指出,需要进行显微根管治疗的病症包括:
  • 严重蛀牙、外伤而造成牙齿断裂
  • 根管钙化
  • 根管型态妖杂
  • 曾根管治疗但治疗不完全
  • 牙根尖手术

而依照牙齿部位不同,收费标?也有所差异,根据新北市、市的牙医诊疗收费标?,显微镜检查辅助根管治疗费用,每根管12000~17000元不等,市则为8000~30000元不等。另外,有些医疗院所会以每根管价格计费,有些则以整颗牙齿计费,并且会依据牙齿严重、妖杂程度而有价差,因此显微根管治疗的详细价格需看诊谘询医师才能得知。

根管治疗后不痛还要回诊吗?治疗要多久?



需要留意的是,许多患者在第一次根管治疗后,由于牙齿已不再疼痛,因此便不再接受后续治疗。然而,根据医药大学附设医院资料,若根管发炎组织未清除乾净,也未进一步后续疗程,会让牙齿再度痛起来。

因此,完整根管治疗疗程不可少,前牙需2~3次,大臼齿则需4~5次才能完成根管治疗。而在根管治疗后,也建议民众做假牙(牙套)保护牙齿,则需额外氧作牙套与看诊的时间。

根管治疗期间、术后要注意那些事?7注意事项避免牙齿断裂



即使根管治疗完后已不会痛,不过牙齿仍需悉心呵护、持续保养。高雄荣总口腔医学部指出,由于此时牙齿已丧失较多结构,因此除了少数牙齿可直接填补外,多需做牙套保护牙齿。此时,应避免使用该牙齿咀嚼,否则恐增加断裂风险。

除了戴牙套外,中山医学院附设医家庭牙医科医师刘馥萱则于脸书专页撰文建议,治疗完后,应留意7招牙齿保健与饮食技巧,避免伤害牙齿:
  1. 刚麻醉完避免咬伤或烫伤:因短时间对温度、疼痛不敏感,应避免太烫、有刺食物以免受伤。
  2. 按指示服药:此时患部正在八合,可服用消炎止痛药物缓解不适。
  3. 按时清洁牙齿:维持良好洁牙习惯。
  4. 刺激性食物为主:若长期不咀嚼刺激,对牙齿、口腔都会造成负面影响,饮食选择健康、低刺激性,易咀嚼消化食物即可。
  5. 勿吃坚硬含壳、带骨的食物:如猪脚、螃蟹等,恐增牙齿断裂风险。
  6. 勿吃高纤维需要多次啃咬的食物:如甘蔗、槟榔、麻嫁、芭乐等食物。
  7. 勿吃黏、脆的食物:如牛轧糖、麦芽糖等。

参考资料:
  1. 根管治疗 -- 帮您保留牙齿的好方法
  2. 浅谈根管治疗
  3. 根管治疗
  4. 根管治疗是什幺?5分钟搞懂常见问题及治疗流程
  5. 根管治疗说明书及注意事项
  6. 显微根管治疗费用怎幺算?3分钟了解显微根管治疗!
  7. 新北市牙医诊疗自费收费标?表
  8. 市医疗机构牙科收费标?表
  9. 刘馥萱牙医师:根管治疗术后注意事项
  10. 刘馥萱牙医师:根管治疗后的饮食,哪些东西可以吃,哪些东西要少吃呢?