为防骨?狂补维生素D，反让骨头更脆弱
自信能量决定你的人生！只要你愿意，你可以拥有更多美好：财富、健康、人际、快乐、魅力。能量工作坊，立即报名>维生素D补过头竟会成为骨??手！家医科医师洪?杰在脸书上分享，他在门诊遇到一名60多岁的阿姨，2年前透过骨质密度检查，发现自己已经属于骨质疏?，不过阿姨表示想用自己的方式治疗；没想到2年后，阿姨再度回诊检测，骨质密度却变得更差、骨?更加严重，他难以接受地表示：「我每天都吃4000单位的维生素D，剂量非常高了耶，为什幺骨质还会变差呢？」
其实导致阿姨骨?严重的?手，正是高剂量的维生素D。洪?杰医师解释，维生素D并不是越多越好，如果一味补充维生素D，却没有同时补充足够钙质，反而会使骨质流失速度加快，且会抑制骨质生成，加剧骨质疏?。
曾有一篇刊登于权威性期刊《美国医学会杂丈》（JAMA）上的研究，研究团队透过实验，让3组受试者补充不同剂量的维生素D，每天分别吃400单位、4000单位、10000单位；3年后，补充最多维生素D的组别，骨质密度减少却最剧烈，每天补充400单位维生素D的组别反而流失最少。由此可见，维生素D补错方法，反而会让骨?更加严重。
过头反成负担！维生素D吃多酿2大风险
维生素D摄取过犹不及，如果吃下太多维生素D，可能会造成身体负担，带来的影响包括：
1. 影响骨质密度：
洪?杰医师提醒，如果补充太多维生素D，但是钙质摄取不足，可能会使骨质疏?更严重。高剂量的维生素D，可能会活化体内维生素D，进而增加蚀骨细胞的数量、活性，加剧蚀骨细胞对骨头的溶蚀作用；此外，过量的维生素D也会抑制副甲状腺素分泌，导致副甲状腺素刺激骨质生成的作用减少，降低骨质生成的速度。骨质流失加速，加上生成缓慢，就会使骨质疏?程度越来越严重。
2. 导致高血钙：
根据德创生技的卫教资讯，当维生素D摄取过量，每天补充超过1250～5000微克，可能会产生?心、头晕、呕吐、忧郁、食?不振等情形。此外，维生素D能够促进钙质吸收，一旦过量可能却使小肠细胞吸收过多钙质、骨骼中的矿物质，造成「高血钙」，如果长时间未解决，可能导致肾脏、心脏、肺脏、血管等软组织开始钙化。
有些人会好奇，高血钙不是代表体内钙质过多吗，怎幺还是会骨质疏?？洪?杰医师说明，骨质疏?是检测骨头里的钙质受否足够，血钙则是看血液中的钙含量。他将骨头中的钙质比喻为存款，血液中的钙质则为现金，如果身体受到维生素D刺激，从骨骼中将「存款」通通提领出来，变成手上的「现金」，就可能造成高血钙、但是骨质疏?的状况。
存骨本防骨?，营养缺一不可！
钙质、维生素D都不能少！防止骨?可以这样补
如果想要存好骨本，避免骨质疏?危机，应该如何正确补充营养？骨质疏?症学会建议，预防骨?一定要同时补足钙质、维生素D，如果只单独补充其中一个，都无法有效降低骨折的风险。针对骨?患者，每天建议摄取至少800单位维生素D，男性至少摄取1000毫克钙质、女性至少摄取1200毫克。
能够补充这两种营养素的来源包括：
钙质：
钙质可以由多种天然食材补充，包括乳酪、豆类、深绿色蔬菜、芝麻、金针、海藻、海带、香菇、小鱼乾、头?菜、坚果类等。骨质疏?症学会也建议，补充钙质的同时可以摄取富含维他命C的水果，促进钙质吸收，例如橘子、柳丁、奇异果、芭乐都是不错的选择。
多数人都可以直接由食物中补充钙质，如果没有特殊需求，并不需要额外吃营养补充剂。西园医院的卫教资讯则提出，需要额外补充钙质的族群包括青春期、孕妇、哺乳期的女性以及50岁以上中年人。
维生素D：
国泰综合医院的营养通讯指出，维生素D的来源可分为2种，第一种为经过日晒后，由人体皮肤自行合成；另一种来源则是食物，不过富含维生素D的天然食物并不多，包括鸡蛋、脂肪丰富的鱼类，例如鲑鱼、鲭鱼，或是特别强化维生素D的乳氧品，以及经紫外线照射后的菇类等。
针对日晒不足、较少摄取上述食物者，或是孕妇、婴幼儿、常应酬、压力大、失眠或缺乏运动的族群，可以使用补充剂补足。不过补充时需注意每日摄取不要过量，外科医师江坤俊列曾出各年龄层的维生素D每日建议分量：
- 0～1岁：400～1000 单位／日
- 1～15岁：600～1000 单位／日
- 15以上：1000～2000 单位／日
参考资料:
- 洪?杰医师的爱讲空间
- 维生素D｜因新冠疫情受重视，8成国人严重缺乏的维生素D有哪些功效？怎幺吃避免过量中毒？
- 骨质疏?症学会 骨质疏?症患者钙质与维生素D摄取量建议
- 过量维生素D和钙恐罹癌? 医师释疑：搞懂4原则不怕补错
- 国泰综合医院国泰医讯
- 维他命D如何补充更好？江坤俊医师解答：维生素D功效与最佳补充方法
