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19岁男一个月甩8kg却长出痛风石!正确减重、少吃5食物防痛风发作

膳食养生

2023-04-24

痛风发作很可怕 尽早就医治疗可避险



知名艺人许效舜称多年痛风发作时「痛不欲生」,韩国节目《Running Man》主持人金钟国也因为痛风导致肾脏出问题,很多病友都是珍奶、鸡排、啤酒不当饮食导致「帝王病」痛风发作,花莲慈济医院风湿免疫科潘郁仁医师提醒,日常饮食需避免海鲜、内脏、动物脂肪等高普林食物以及酒类、含糖饮料、尤其含果糖的手摇饮,才能趋吉避凶保安康。
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痛风是一种急性的关节炎,症状包括关节红肿、发热、剧烈疼痛,主要发生原因是尿酸结晶累积在关节,时间久了甚至引发急性痛风性关节炎、长痛风石,潘郁仁医师说,痛风石通常是长在常发作的关节位置,包括手指、脚趾、膝盖、手肘、脚踝,很多人发作时痛到无法行动要请假。

潘郁仁医师解释,主要是来自于血液中累积太多尿酸,男性尿酸ㄒ7.7 mg/dL,女性ㄒ6.6 mg/dL就形成高尿酸血症;尿酸是普林(purine)经肝脏代谢而来,吃太多高普林食物,人体就会累积过多尿酸变成痛风。

根据2017-2020年卫福部「国民营养健康状况变迁调查」指出,国内血液高尿酸血症盛行率,19-44 岁与 45-64 岁男性分别为 18.0%及 16.5%,女性分别为 5.5%及9.0%,这些都是痛风好发族群,推估其中一成有痛风,男性盛行率约1.8%~1.65%,有年轻化倾向,女性也有0.55%到0.9%。

但每个人状况不一样,潘郁仁医师说,有的患者只痛一次,有的患者会反覆痛,但有些病人只是尿酸高,不一定跟痛风有关,而且尿酸溶解度是6.7mg/dL,超过才会开始结晶、堆积。

潘郁仁医师也提到,高尿酸族群也跟代谢症候群相关,会伴随高血压、高血糖(糖尿病)、高血脂、中广型肥胖、心血管疾病,而且肾脏不好的人尿酸也排不出去,而高尿酸也容易造成肾功能不佳,甚至肾病变,进入恶性循环。

潘郁仁医师举例,之前有一个19岁病人,体重90公斤,身高165,BMI达33,属于中度肥胖。因为反覆痛风就诊。当病人被告知肥胖是痛风病因,他就努力减重,1个月减了超过7~8公斤,结果因为减重过快,运动水分补充不足,导致关节长出痛风石,建议减重每咛减0.5公斤至1公斤适可就好,不宜过快。

潘郁仁医师提到,有些原住民如布农族,有很高的痛风盛行率及高尿酸血症,多与家族遗传有关,建议家族若有二、三个痛风病人,小孩青春期就要测量尿酸是否偏高并开始注意饮食;另外,有些病人痛风一年发生四、五次,或尿酸结晶已产生痛风石,都属于难治疗病人,应尽早到风湿免疫科治疗。

?痛风患者手部X光片,红圈为痛风石,黄色箭头为遭破坏骨头。


?潘郁仁医师提醒,日常饮食需避免海鲜、内脏、动物脂肪等高普林食物以及酒类、含糖饮料、尤其含果糖的手摇饮,才能趋吉避凶保安康。


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