提到大肠癌威胁，就不得不提到「息肉」，肝胆肠胃科医师徐兆甸曾在联安诊所的网站指出，大约九成以上的肠癌都是由息肉演变而成。然而，根据北投健康管理医院的病历资料，在30～39岁族群中59.8%都长有大肠息肉，40～49岁族群有息肉的比例更高达75.1%！若具癌变风险的息肉未被发现或放任不管，罹癌机率就会大大提升。（编辑推荐： 张凤书照顾大肠癌父亲的5个启示：家人同心、日子开心、癌症可以是慢性病）
自信能量决定你的人生！只要你愿意，你可以拥有更多美好：财富、健康、人际、快乐、魅力。能量工作坊，立即报名>年轻人大肠癌的隐形杀手：锯齿状息肉
各类型的息肉中，「腺瘤型」息肉最为恶名昭彰，根据中坜长荣医院胃肠科团队研究，约有70%的大肠直肠癌是由腺瘤型息肉转变，一旦发现，不论大小都应及早切除。至于「锯齿状息肉」，虽不像腺瘤型常被提到，但也有约30%的肠癌都是由其转变，仅次于腺瘤型；而且，由于锯齿状息肉即使透过大肠镜也很难察觉，因此被医师称为「年轻人大肠癌的隐形杀手」。
胃肠肝胆科医师林相宏在脸书上提到，有些人明明才做完大肠镜，检查结果也都正常，却还是可能在3～5年内罹患大肠癌，?手就是「锯齿状息肉」。这种息肉具备以下几种特点：
- 大肠镜不容易侦测：林相宏医师提到，相比许多形状凸出、像香菇一样的腺瘤型息肉，锯齿状息肉的长相扁平、边界不明显，「就像隐形眼镜掉到地板，根本很难找到。」而且这种息肉常位于大肠最深处，表面又容易被粪便黏液覆盖，如果清肠不乾净、或医师检查时未将肠壁?洗乾净，很容易就被忽略。
- 粪便筛检不易察觉：林相宏医师说明，一般腺瘤可以靠粪便潜血的检测发现，然而锯齿状息肉的表面较少出血，因此较难从粪便检验中验出潜血反应，主要还是得依赖大肠镜筛检。
- 癌化更早：肝胆胃肠科医师叶人豪在个人网站撰文指出，有研究显示，锯齿状相对于普通腺瘤，在更早的阶段就可能开始癌化。
- 好发于年轻人：叶人豪医师也提到，50岁以下年轻人或某些家族性的大肠癌，属于锯齿状腺瘤的比例较高。
预防年轻化肠癌最佳方法！30岁就可以开始
如果想要及早揪出息肉、肿瘤，最好的方式就是定期进行大肠镜检查。过去多数医疗机构都建议从50岁开始接受肠癌筛检，国健署提供的免费粪便潜血检查也是从50岁起；然而因应大肠癌年轻化趋势，接受大肠检测的年龄也应提早，例如美国癌症协会就在2018年，将一般人的肠癌筛检建议年龄下修到45岁，能有效降低大肠癌的发生率和死亡率。
联安诊所院长、消化内科医师郑乃源则建议，其实30岁开始就可以进行第一次大肠镜检查，并且需定期筛检，特别是以下3大高危险族群：
- 饮食、生活习惯不良，或体重过重、BMI超过24者。
- 有肠癌家族史，带有好发肠癌的基因者。
- 前一次大肠镜检查结果为慢性溃疡性结肠炎，或是有腺瘤型息肉。
发现自己有息肉怎幺办？这4种状况1年后就需再追?
如果经过大肠镜检查，发现自己的肠道中有息肉，首先须向医师问清楚，自己的息肉属于哪种类型？肝胆肠胃科医师林姿伶在《好心肝》杂丈中提到，锯齿状息肉、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤等，都属于有癌化风险的息肉，建议都需积极处理。
如果选择将息肉切除，林姿伶医师提醒，切除不代表就能一劳永逸，曾有研究发现，即使病患将息肉切除，相较一般人的大肠癌发生风险仍然较高，需持续留意。
如果肠道中的息肉尚未切除，肝胆肠胃科医师邱世贤则在《好心肝》杂丈中，建议依据以下状况决定回诊追?的频率：
- 肠道中有腺瘤性息肉，且属于有绒毛状变化、高度分化异常、1公分以上，或一次发现3个以上腺瘤性息肉，都属于肠癌高风险者，建议1年后就须再度追?。
- 发现1～2颗不到1公分的小腺瘤性息肉，建议1～3年间再做一次大肠镜。
- 检查无异常，每3～5年做一次检查。
养护肠道健康5要点
如果本身属于大肠癌高风险族群，或是想要维护肠道健康、远离肠癌危机的人，可以依照肝胆肠胃科医师徐兆甸提出的5大生活原则，从生活习惯做到肠胃保养：
- 改变饮食习惯，以有益肠道的5大健康饮食，代替生活中的饮食地雷，包括：
- 以全焚类代替精坷?粉
- 以黄豆、黄豆氧品代替红肉类
- 以摄取多样、足量的蔬菜代替单一来源蔬菜
- 以新鲜水果代替果汁
- 以开水代替饮料
- 养成运动习惯
- 控制身材，避免体重过重
- 避免抽菸、喝酒
- 避免吃油炸食物，以及加工过度的食品
参考资料:
- 癌症登记报告
- 大肠癌年轻化 贪嘴引爆三大地雷！好发年龄「早10岁」
- 九成大肠癌是由息肉演变！哪种息肉癌变机率最高？
- 《黑豹》早年病逝！医：年轻人，别以为大肠癌与你无关！
- 大肠镜检查品质指标与最新进展
- 胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所
- 右侧大肠的隐形杀手：锯齿状腺瘤
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