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快筛与PCR检测差在哪?企业快筛4大指引,3张图表教你用什幺方法筛检

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2022-12-23

新冠肺炎本土疫情严峻,先前关于「快筛」话题从没断过,过去也有企业表明希望执行企业快筛,随着疫情升温,中央流行疫情指挥中心已经公布「企业抗原快筛执行原则」,目前已经开放企业自主做抗原快筛,以掌握防疫先机,加强保障员工健康,但只要企业想自行针对旗下员工做「抗原快筛检测」,就必须依据指挥中心最新提出的执行原则办理,共有四大面向要遵守。

企业自主做快筛!指挥中心宣布4大原则


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  1. 自订健康监控机制:
    企业得依风险管控自行订健康监控机制,并进行咛期性或针对高风险人员筛检。

  2. 企业快筛自费?检、须由医事人员执行:
    企业抗原快筛检测,?企业自主与筛检自费方式进行,而且一定要由医事人员执行?检。若企业申请抗原快筛找不到合适的医疗院所,可以向中央疫情指挥中心提出,请求媒合协助。

  3. 通报、PCR检测、提供隔离安置场所:
    如快筛阳性,必须依规定通报及PCR检测,同时必须有隔离安置场所。经济部工业局也解释,这是因为抗原快筛仍会有伪阳性、或是伪阴性的机率,因此企业执行抗原快筛若呈阳性,除了通报外要加做PCR检测,并且要提供隔离安置场所,才能降低传染风险例如安排宿舍或确保有一人一室的居家隔离空间,等待PCR结果。

  4. 抗原快筛阴性,仍需健康监测:
    若快筛呈阴性,也必须进行自我健康检测。

经济部表示,依据卫福部的统计资料,已核准专案氧造抗原检测试剂厂商家数达13家、15项,包含12项国产产品与3项进口产品。依据调查,国内抗原快筛试剂月产能超过1,000万剂,应可满足国内企业实施抗原快筛的需求。


企业快筛指引持续研拟中


针对企业员工抗原快筛指引,中央流行疫情指挥中心副指挥官陈宗彦6月1日说明,相关作业指引已初步研拟,在徵询相关部会意见后会做最后抵定,并对外公布。也就是说虽已有企业快筛的计划与大原则,但尚未公布施行的细则。

企业抗原快筛,跟其它筛检方式差在哪里?新冠肺炎的4种?检方式优缺点



?检量能自疫情爆发以来就广受讨论,其实不论抗原快筛、PCR检测,没有哪一种比较好或是比较不好,选择最合适的筛检做法更关键,包含?检速度、?检量、?确度,不同的?检方式,特色也不一样,到底有没有?确、快速、量又大的?检方式呢?不妨先了解这4种?检方法哪里不同。

  • 快速分子检测:

    检测是否正在感染,能够比抗原快筛检测发现更早期的感染者,且检测时间可在一小时内,缺点是?确度比传统PCR检测低。

  • PCR核酸检测:

    最常听到的传统RT-PCR检测,是在鼻咽、鼻腔?检体,检测病毒RNA,?确性较高,但设备昂贵,且操作人员需要经过一定程度的训练,检体必须要运送到实验室,检测时间需要花上好几个小时。

  • 抗原快筛:

    鼻咽、鼻腔拭子、口水?集检体,检测病毒蛋白质,确认是否正在感染,可以在30分钟之内就知道检测结果,也能够在定点照护检测,如诊所,但缺点是敏感度最低为80%,可能会有伪阴性。

  • 抗体快筛:

    抗体快筛是透过血液检测专一性抗体,藉此判断是否曾经感染过,检测时间比较短,但无法判断到底是曾经感染还是正在感染。

企业抗原快筛与其它筛检方式优缺点比较表




企业快筛验出阳性?一张图告诉你快筛阳性下一步该怎幺办



最新消息,指挥中心6月15日公布最新「COVID-19广筛策略」,快筛阳性者将可直接就近验「快速PCR」!

因为先前如果快筛结果呈阳性,都要将检体再送到中央指定的实验室做PCR检验,若PCR结果是阳性才算确诊,但一来一往可能造成时间上的耽误。治疗显然是分秒必争,指挥中心宣布补助各地方社区筛检站50台PCR检验仪器,让企业快筛阳性者,可就近至社区第一线验「快速PCR」,就能更快速依照PCR检验结果及有无症状执行后续措施。

指挥中心也再次提醒,所有筛检工具都有伪阴性、伪阳性的可能,就算检验结果是阴性也要落实手部卫生、咳嗽礼节、佩戴口罩、减少不必要移动与群聚等防疫措施。

广筛策略流程说明



  • 企业快筛没有验出阳性→自我健康监测,落实防疫措施。
  • 企业快筛验出阳性→于社区筛检站验「快速PCR」检验→PCR阴性→自我健康监测,落实防疫措施。
  • 企业快筛验出阳性→于社区筛检站验「快速PCR」检验→PCR阳性→无严重症状→由专人安排至加强版防疫旅馆或集中检疫所。
  • 企业快筛验出阳性→于社区筛检站验「快速PCR」检验→PCR阳性→有严重症状→由专人安排至医疗院所就医。



企业快筛怎幺做?如何安排可以协助?检的医疗院所?



大家关心如何找到可以协助?检的医疗院所?指挥中心指挥官陈时中说,中央愿意协助企业媒合医疗机构,可透过经济部或指挥中心窗口寻求协助。经济部长王美花则说,届时将由工业局协助企业媒合。

面临疫情冲击,企业如何持续营运变得格外重要,尤其新冠肺炎疫情紧张,不少企业已陆续开始谘询价格、快筛方式、政策配合的细节,台积电、台达电、国巨、上银等大厂也都有意自行?购快筛试剂,待中央公布企业快筛指引后立即启动执行。

数位健康服务平台《H2U永悦健康》在职场照护健康耕耘投入超过7年,执行长陈俊嘉指出,不少企业其实都希望为员工提供更多保障,并在符合法规的原则下快速跟进因应措施,但先前碍于不确定法规订定的走向而难以执行,不过近来经济部长王美花发给企业主的公开信、以及目前公布的企业防疫指引,都已明确包含企业快筛的执行原则。

整合过往医疗服务的经验,陈俊嘉明确分析企业快筛的几个执行要点:

一、企业要怎幺买抗原快筛试剂?
抗原快筛试剂怎幺选择?快筛?确率够吗?



  • 抗原快筛试剂除了向合法医疗器材业者购买,重点在于一定要通过国家标?TFDA(卫生福利部食品药物管理署)或是EUA(美国FDA紧急授权许可)。

  • 至于快筛?确率,目前经济部列出12个国产检测品牌,产品皆符合法规,但仍有一定程度伪阴性或伪阳性的可能,若是伪阳性,务必要再经过PCR检测确认,也能避免造成太多的恐慌。

快筛试剂厂牌比较


名称 检验时间(分钟) ?确度(%) 敏感度(%) 检验方式
亚诺法 15 100 96 鼻腔
泰博 10~15 96 96.3 鼻腔
安特罗 15 100 >92.3 鼻腔
宝龄富锦 10 95.45 90.62 鼻腔
长兴 10~15 93 94 血液

不同厂牌

快筛试剂,?样方式的差异



  • 亚诺法-将检体取样拭子尖端插入拒鼻孔边缘2.5公分处,再沿鼻孔内黏膜滚动拭子5次。同样方式执行两侧鼻孔的检体?集。

  • 泰博-小心翼翼将?检刷放入目测下分泌物最多的鼻孔中,轻轻旋转、并移动?检刷到鼻咽部,在鼻咽或后咽处表面轻轻擦拭,再慢慢、小心地移出。

  • 宝龄富锦-头向后倾斜,缓慢将拭子放入鼻孔,沿着鼻腔隔膜轻推到后鼻咽部,直到遇到阻力(该距离约等于鼻孔到耳朵的距离)。接着轻轻转动拭子,将其放置在原处几秒钟已吸收分泌物,最后一边转动一边小心取出即可。

二、企业快筛流程需由专业医事人员操作,该怎幺规画?
快筛后若验出阳性的后送问题,甚至企业中接触者该如何安排?



专业医事人员的定义包含医师、专科护理师、医检师,整个企业快筛流程须透过专业人员的协作与配套,才能完成。

过去陈时中就曾提出担忧,他认为快筛试剂「看起来方便」,但若作法不慎、没有适当指引参照,让使用者明白阳性、阴性的效果及可能性,担心将产生误导之嫌。

由此可见,其实企业快筛的重点,就在于制定详尽且全面的计画。

想要精?防疫、且符合法规的原则下执行,还必须重视后段整体企业的防疫,包含隔离安置处所、接触者后续安排、分流与管制、日后的企业防疫作为,才能真正延续职场健康,陈俊嘉认为,尤其接下来全的挑战就是各地都要打疫苗,快速提升疫苗施打的普及率,在未来快筛相关?备工作的同时,也应考量企业未来整体防疫配套与规画。

企业快筛服务的优势


  • 降低风险:不必到高风险的检测点,降低染病风险
  • 节省时间:每次检测约15分钟得知结果
  • 掌握现况:公司即时了解员工健康状况,利于安排调度
  • 员工安心:照顾员工健康,强化凝聚力,建立企业形象

参考资料:
  1. 经济部工业局
  2. 产业竞争力发展中心
  3. 国家卫生研究院-感染症与疫苗研究所

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